肾上腺皮质 分泌 糖皮质激素 (在人类主要是 皮质醇 )、 盐皮质激素 及 肾上腺 雄激素 。肾上腺皮持 功能亢进 (hyperadrenalism)根据何种 激素 分泌过多可分为不同的 综合征 ,以下两种较多见。 (一)Cushing综合征 Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进 蛋白 异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性 肥胖 、 皮肤...
肾上腺皮质功能减退症 系 自身免疫 、 结核 及 肿瘤 等严重破坏双侧肾上腺致 肾上腺皮质激素 分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、 色素沉着 、 体重减轻 及 血压下降 为其主要 临床表现 。部分患者可出现明显的 心血管 损害,称为 肾上腺皮质功能减退性心脏病 。 肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因 (一)发病原因 肾上腺皮质 功能减退主要有以下的原因...
肾上腺皮质 是构成 肾上腺 外层的 内分泌腺 组织。它能分泌由数种 类固醇 混合而成的 肾上腺皮质激素 , 皮质 内还含有为数更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成,最外层为 球状带 (zona glomerulosa),接着为占大部分的束状带(zona fasciculata),内层为网状带(zo-na seticularis)。其功能异常可以引起肾上腺皮质概...
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称 阿狄森病 ,是由于双侧肾上腺 皮质 萎缩 、 结核 、 肿瘤 等引起严重破坏、手术等引起 肾上腺皮质激素 分泌不足所致。 主要 临床表现 有衰弱、 体重减轻 、 色素沉着 (如 乳头 乳晕处、外生殖器、 关节 伸侧面 皮肤 、 齿龈 等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 、 血浆 皮质醇...
肾上腺皮质功能不全的病因较为复杂多样,首先应预防医源性肾上腺皮质功能不全症的发生。长期大量使用外源性皮质激素,可导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。当长期用药后突然停药或停药后遇到应激情况(如感染、吐泻、 脱水 、寒冷刺激、饥饿、外伤、手术、 过劳 等)时,则因体内皮质激素分泌不足发生急性肾上腺皮质功能不全症,甚至发生危象等停药反应。预防措施是合理地逐步撤药,必要...
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色,有...
㈠ 皮质醇增多症 皮质醇增多症(hypercortisolism)又称 库欣综合征 (Cushing’s syndrome),是各种原因致慢性 糖皮质激素 分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做:① 垂体腺瘤 及 下丘脑 - 垂体 功能紊乱, ACTH 过量释放产生的 继发性 皮质醇增多症,又称 库欣 病,约占70%。其中主要为不伴 蝶鞍扩大 的微 腺瘤 ...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
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