指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如 脱水 、 血压下降 、体位性 低血压 、 虚脱 、 厌食 、 呕吐 、精神不振、 嗜睡 乃至 昏迷 。
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 慢性肾上腺皮质功能减退症 嗜铬细胞瘤
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染、 创伤 和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇,分别为1...
肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现,在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的发现率很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
需与原发肾上腺肿瘤鉴别。
...,则可同时肌注醋酸去氧皮质酮(DOCA)1~3mg,日1~2次,也可在病情好转并能进食时改服9α氟氢考的松0.05~0.2mg/d。严重慢性肾上腺皮质功能低减或双肾上腺全切除后的病人需长期服维持量。应用盐皮质激素期间要注意有无浮肿、 高血压 和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。 (三)纠正 脱水 和电解质紊乱 在严重肾上腺危象时,脱水很少超过总体液的10%...
肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。
肾上腺髓质增生其中大多为家族性发病的MEN-Ⅱa型或MENⅡb型。可以做相关遗传学检查。
一、 皮质醇增多 症皮质醇增多症又称cushing 库欣综合征 ,是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使患者的 性欲减退 和 勃起功能障碍 ;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化,最终导致不育。 临床表现:典型的表现为:向心性、 满月脸 、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫; 多血质 外貌、 ...
肾上腺髓质增生与 嗜铬细胞瘤 均分泌过量的 儿茶 酚胺,故目前统称为“儿茶酚胺增多症”。肾上腺 髓质增生 与嗜铬细胞瘤二者的临床特征及实验室检查相似,术前不易进行鉴别。CT扫描是诊断肾上腺疾病较理想的检查手段。CT扫描不但可明确有无肿瘤,还可了解腺体的大小和侧别。韦嘉瑚报道12例行CT扫描,发现1例双侧、11例单侧腺体增大,与手术探查结果相符合,故认为CT扫...
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