肾上腺皮质与髓质增生并存综合征(Medullo-Adrenal and adrenocortical hyperplasia syndrome)即皮质醇-儿茶酚胺增多症、 嗜铬细胞瘤 伴库欣综合征等。
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺 皮质功能减退 的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一) 发热 多见,可有 高热 达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系 厌食 、 恶心 、 呕吐 等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转。也可有 腹痛 、 腹泻 ...
...l,继以10% 葡萄 糖500-1000ml,内加氢化可的松100-300mg滴注,但低温 昏迷 者氢化可的松用量不宜过大。 二、低温型者:治疗与粘液性 水肿 昏迷相似,但必须注意用甲状腺激素之前(至少同时)加用适量氢化可的松。此外,严禁使用氯丙嗪、巴比妥等中枢抑制剂。 三、失钠昏迷者:须补含钠液体,具体方法与 肾上腺危象 相同。 四、 水中毒昏迷 :立即给...
高血压 可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压,舒张压很高,引起肾脏坏死性小动脉炎, 氮质血症 ,如不治疗,大约一年死亡。 恶性高血压 在 原发性高血压 中发生率为1%。
避免感染、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、饥饿及应用安眠药或麻醉剂等诱因而诱发危象。
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染、 创伤 和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇,分别为1...
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染、 创伤 和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇,分别为1...
...一) 发热 多见,可有 高热 达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系 厌食 、 恶心 、 呕吐 等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转。也可有 腹痛 、 腹泻 等症状。 (三)神经系 软弱、萎靡、无欲、淡漠、 嗜睡 、极度 衰弱 状,也可表现为 烦躁不安 、 谵妄 、 神志模糊 ,甚至 昏迷 。 (四)循环系 心率快速,可达160次/m...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
嗜铬细胞,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤,临床表现以过量 儿茶 酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征,其中 高血压 为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如 高血压危象 、 低血压 休克 及严重 心律失常 等,称为嗜铬细...
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