1.发病过程和临床类型 (1)原发型 肺结核 :老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔 淋巴结肿大 ,也称支气管 淋巴结结核 。 (2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性 病灶 中...
作者:杨华林 结核病是一种慢性 传染病 ,但并不是所有结核病人都具有传染性。研究证明,在结核病人中,经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人,医学上称为排菌病人,即为结核病的传染源。 有了传染源,结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。结核菌主要是通过呼吸道传播与传染。传染方式是,当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有...
菠菜,四季均有,但以春季食用最佳,其根红叶绿,鲜嫩可口,略带甜味,是一种营养丰富的蔬菜。但是,肺结核病人却忌多食用菠菜。主要原因是菠菜富含草酸。 据测定,在每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓肺结核患者病体痊愈。
一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可...
(一)治疗 1.抗结核药物治疗 (1)药物概况:国标通用的抗结核药物有10余种,分为基本抗结核药物(即一线药物)及次要抗结核药物(二线药物,复治治疗用药)。随着耐多药结核病的增多,又增加了新药(三线药物)。 (2)抗结核药物分类: ①基本抗结核药物:提倡用的基 本药 物有异烟肼(INH),利福平(RFP),吡嗪酰胺(PZA),链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB...
小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。 对处于高度过敏状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取...
(一)发病原因 老年人感染率与发病率有上升趋势,有关因素考虑: 1.内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于 免疫力下降 ,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。 2.病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗,病变迁延到老年期。 3.复发 青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌处于暂时...
结核杆菌的感染途径主要是呼吸道,故结核病中最常见的是 肺结核 病。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同,而致肺部病变的发生发展各有不同的特点,从而可分为原发性和 继发性肺结核 病两大类。 (一)原发性肺结核病 第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病,多发生于儿童,故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。 ...
肺结核 病是结核菌侵入肺部后产生的一种慢性呼吸道传染性疾病。其基本病理变化有二,一是渗出性病变,属于急性、活动性阶段的结核病变;二是增殖性病变,一般比较稳定。结核病变的发展和转归不外乎两种情况,或继续恶化,形成干酪样坏死及空洞;或吸收好转。早期渗出性病变可以完全吸收不留痕迹;在一般情况,病变吸收痊愈后常遗留一些纤维 钙化 硬结 病灶 。 全身症状 发热 有以...
结核病是由结核的传播而进行传染的。怎样才能杀死结核呢?结核的抵抗力是比较强的,能耐受寒冷,即使冷到冰点,还不能杀灭它,甚至达到液体空气(即零下摄氏度189度),那样的低温,它也能耐受几小时。结核在干燥状态下,也有耐热的适应力。但是结核不能耐受湿热,在潮湿的情况下,95℃的温度下,只要1分钟就会死亡。因此结核耐寒冷、耐干热,但不能耐受湿热。 所以对于结核病人使...
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