....6%),痰血7例(33.3%)。马氏等的病例中有 铁锈色痰 者,痰中带血是4例。日本的病例报告中认为几周前有上呼吸道感染史为一特点,且患者症状表现较轻,隐匿存在,以 肩痛 为又一特点。曾有一患者有“ 感冒 ”史,出差途中随意服药,有咳嗽、左肩痛史,拍片发现左上球形阴影,拟诊为 肺癌 ,准备手术。术前1天常规胸片复查, 病灶 消失。因为在拍X线片及CT后直至...
本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~4.5天, 肺脓肿 或 脓胸 潜伏一般需2周。临床表现差异甚大,可呈一般急性 细菌性肺炎 表现,患者通常有 发热 ,偶有 寒战 , 咳嗽 ,咳黄脓性恶臭痰, 咯血 ,常伴有 胸痛 ;也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%~60%肺 脓肿 或脓胸患者可有体重下降或 贫血 ,其...
水痘 的潜伏期为10~24天,水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中, 肺炎 症状多发生于出疹后2~6天,亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微,可于数天后恢复,大部分除典型皮肤表现外,常有 高热 ,可达40℃, 咳嗽 、痰血或 咯血 和 胸痛 ,严重时出现 气急 、进行性 呼吸困难 。严重者可致命。继发 细菌感染 时咳脓性痰,约40%患者由于 ...
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有 咳嗽 ,但在跑步和上楼时容易 气喘 。在恶化期常伴有肺功能不全,出现 发绀 和 呼吸困难 ,并由于肺活量和呼吸储备减少及 屏气时间缩短 等,引起 过度通气 的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常 咳痰 ,甚至出现 面部浮...
...现形式可为急性,有时呈爆发性败血症迅速致命,亦可为慢性。 1.急性期 发病多徐缓,急骤起病者仅占10%~30%,多数患者有上呼吸道感染的先兆症状。此期的主要临床表现有以下几点: (1)发热与多汗:以波状热型最具有特征性,亦可呈 弛张热 或 不规则热 。发热持续1至数周,间歇数天至2周,少则2~3波,多则10余波。 高热 时多伴有 畏寒 及 寒战 ,较突出的是...
1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而 寒战 、突发 高热 ,体温可高达40~4l℃, 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 , 干咳 , 呼吸急促 达40~60次/min,呼气 呻吟 ,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
肠球菌肺炎在 细菌性肺炎 类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致 肺炎 无太大区别。症状包括 发热 、 咳嗽 、咳 脓痰 、 胸痛 、 气急 等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌 败血症 ,出现 休克 和 弥漫性血管内凝血 (DIC),病情危重,可导致死亡,主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细...
根据典型的症状、体征和X线检查常可建立 肺炎 的临床诊断。 病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。但由于途径口咽部的 咳痰 受正常菌群污染,未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断,并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”(每低倍视野 鳞状上皮 细胞<10个、白细胞>25个,或鳞状上皮细胞;...
1、 沙眼衣原体肺炎 1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎,继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可 眼部感染 经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2~12周出现,起病缓慢,可先有上呼吸道感染表现,多不 发热 或偶有 低热 ,然后出现 咳嗽 和气促,吸气时常有细 湿啰音 或 捻发音 ,少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较...
临床表现不典型,如起病隐匿,常无 咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛 等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是 肺炎 链球菌肺炎也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ,痰多为白色或黄色脓性,易与 慢性支气管炎 和上呼吸道...
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