结核性干性胸膜炎 往往由于 肺结核 蔓延至 胸膜 所致。最多发生在 肺尖 后部，其次为胸下部的胸膜。有时因 胸痛 进一步检查而发现肺部 结核病 灶。 〔 病理 〕 胸膜 充血 、 水肿 ， 白细胞 浸润 并有多数 内皮细胞 脱落，胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量 纤维蛋白 渗出 ，致使 胸膜增厚 粗糙。愈合后形成 胸膜粘连 ，但有时也可吸收而不留痕迹。...
化脓性胸膜炎 （ 脓胸 ）是 胸部 常见病 之一，是指 胸膜腔 受 致病菌 感染 ，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 病因 急性脓胸主要是由于胸膜腔的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感...
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期 感染 体质消耗， 胸膜 高度增厚，特别是 壁层 胸膜增厚 尤为显著。 病因 形成慢性脓胸的主要原因是：(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有 支气管胸膜瘘 或 食管瘘 。(3) 胸腔 毗邻有慢性感染病灶，如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵...
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。 起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液...
胸腔积液 (pleural effusison)是指 胸膜腔 液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使 胸腔 内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动 渗出 过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床 综合征 ，它既可以因 胸膜 本身病变引起，也可能由全身性 疾病 所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭， 症状 不典型，容易延误诊疗...
诊断 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎，以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起 胸膜粘连 及肥厚。
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎，包裹性积液和肺底积液等。
诊断 根据病史和临床表现， 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
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