1.与 冠心病 鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者,均可出现 心脏扩大 , 心律失常 及 心力衰竭 ,两者 心脏杂音 不明显,肺心病心电图有类似 心肌梗死 图形,造成诊断的困难。鉴别要点:①肺心病患者多有 慢性支气管炎 、 肺气肿 的病史和体征,而无典型 心绞痛 或心肌梗死表现;②肺心病心电图ST-T波改变多不明显,类似心肌梗死图形多发生于肺心病急性发作...
... 。因 冠状动脉供血不足 ,使心肌严重缺氧,常出现 胸闷 和 胸骨后疼痛 。多有中等程度发热。严重者常致 猝死 ,或因 心力衰竭 、休克、 心脏停搏 或 心室纤颤 而死亡。 2.体征 肺大块梗塞区域叩诊浊音, 呼吸音减弱 或伴有 湿啰音 。如病变累及胸膜可出现 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 的体征。 心率增快 ,心浊音界扩大,胸骨左缘第2~3肋间肺动脉段区浊音增...
...定)不仅能降低肺动脉压,还能缓解支气管痉挛,常用量10mg,3次/d。 (4)利尿药:利尿药可解除右心室衰竭引起的水钠潴留,减少肺血管阻力和心脏负荷而改善心肺功能,应掌握缓慢、间歇、小量、联合、交替的原则,仅在特殊情况下用强力快速利尿药。注意防止:①快速利尿后血液浓缩,痰液黏稠,不易咳出而影响通气功能;②电解质紊乱尤其易引起低钾、低氯、低镁和碱中毒,可抑制呼...
(一)发病原因 肺动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因,而且最常见于严重的肺动脉栓塞。 1.栓子的主要来源 (1)周围 静脉栓塞 :以下肢深部静脉和盆腔 静脉血栓形成 或 血栓性静脉炎 的 血栓脱落 为常见,在临床上,大约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起,少数血栓可来自于盆腔静脉。深部 静脉血栓 者是并发肺动脉栓塞的高发人群,大约...
...血症 和 毒血症 可能造成心肌损害和 心律失常 ,甚至发生 心力衰竭 ;原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、 睡眠呼吸暂停综合征 等亦可导致肺源性心脏病;其他尚可见于肺切除术后和高原性缺氧等。这些疾病均可产生低氧血症,使肺血管收缩反应性增高,导致肺动脉高压,发展成肺心病。 (二)发病机制 1.发病机制 慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少,气流阻塞...
该病常发生进行性 右心衰竭 、 休克 、 心脏性猝死 等并发症。 1.右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下降,肺动脉阻力增高,肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高,右...
慢性肺源性心脏病常见有 心力衰竭 、 肺部感染 、 呼吸衰竭 、 肺性脑病 及 心律失常 、 休克 、 弥漫性血管内凝血 、 上消化道出血 、多器官功能障碍等并发症。 1.心力衰竭 是慢性肺源性心脏病 心功能失代偿 的主要临床表现之一,以右心衰为主。其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭的发生率为25%~70%。 2.肺部感染 是慢性肺...
肺源性 肺源性心脏病简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的 肺动脉高压 ,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎target=_blank> 慢性支气管炎 、阻塞性发展而来,少部分与支气管、、 支气管扩张 有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致 呼吸衰竭 和 心力衰竭 ,病死率较高。本病属于学“喘证”、“痰证”...
近日,江苏宁波大学附属医院呼吸科、中南大学湘雅医学院研究人员研究发现,治疗慢性肺源性心脏病的同时加用银杏叶制剂,可显着提高疗效。 研究人员把慢性肺源性心脏病急性加重期患者69例随机分成两组,治疗组36例在常规治疗的同时给予中药银杏叶制剂20毫升于5%葡萄糖注射液中静脉滴注,15天为一疗程。对照组33例给予控制感染、祛痰、吸氧等常规治疗。结果发现,治疗组显效(...
慢性肺源性心脏病 ,简称肺心病,是由于慢性肺组织疾患所引起的肺循环阻力增加, 肺动脉高压 ,进而引起右心室肥厚、扩大、甚至右心哀竭的心脏病。根据国内近年的统计,肺心病平均患病率为0.46%,患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高,急性发作以冬、春季多见,是一种严重危害老年人健康的常见病、多发病,应积极进行防治。 [发病原因] 按原发病在支气管与肺组...
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