...脉通道,抗 休克 治疗时需采用中心静脉压监测指导补液,有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压,以免误输大量液体进入肺循环,加重肺水肿。除有 低蛋白血症 ,一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍 水肿 液的回吸收。 2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态,又可促使肺水肿进一步恶化,因此纠正缺氧至关重要。只有...
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺 水肿 ,但均需留置肺动脉导管,为 创伤 性检查。用99mTc 人血 球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行...
肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗, 积聚 在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度 呼吸困难 , 端坐呼吸 , 紫绀 ,大汗淋漓,阵发性 咳嗽 伴大量白色或 粉红色泡沫痰 ,双肺布满...
高原 肺水肿 发病率 较高。一般由海平地区初入高原或重返高原一周内发病。据218例高原肺水肿发病与高度的关系统计,3500~4000米,占28.3%;4000~4500米,占34.4%;4500~5100米,占37.3%。 高原肺水肿发病急骤,临床 症状 除有一般 高原反应 症状外,所有患者均有不同程度的 咳嗽 ,开始为 干咳 或有少量痰,以后即咳出均匀混合...
心源性 肺水肿 的诊断需顾及三个面,即肺水肿的存在、原发 心脏 疾患和诱发因素。 根据既往 心脏病 史,突发严重 呼吸困难 、剧烈 咳嗽 和咯粉红色泡沫样痰,典型心源性肺水肿的诊断并不困难。 心脏杂音 、 舒张 期奔马律、肺部 湿啰音 和 紫绀 等 体征 ,以及 胸部X线检查 对确诊肺水肿可提供重要佐证。 左心衰竭 常现夜间阵发性呼吸困难,可伴 喘息 ,需与...
肺水肿 (pulmonary edema)是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液从肺循环中漏出或渗出,当超过淋巴引流能力时,多余的液体即进入肺间质或肺泡腔内,形成肺 水肿 。本病可并发于多种疾病,病情常危重,应积极抢救。
放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位,将 肺水肿 分为间质性肺水肿和 肺泡性 肺水肿,根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。 一、肺泡性肺水肿 液体积聚在肺的终末 气腔 内。心源性或非心源性致病原因,引起肺 腺泡 内液体的积聚,表现为 肺泡 的实变。小者呈腺胞 结节 状阴影,融合扩大呈斑片状,可单侧或双侧分布。但以双侧分布为多见。根据分布和形态可分为...
...)发病原因 肺内血管与组织间液体交换和运行出现障碍,致液体和蛋白从血管内渗出,并超过淋巴组织的廓清能力,过多的液体遂 积聚 于肺组织,即成 肺水肿 。 1.肺毛细血管静水压升高 即血流动力性肺 水肿 ,为肺水肿最重要的原因,可见于下列情况: (1)血容量过多:如输血、输液过多、过快,尤其是原有心肺功能不全或严重 贫血 患儿,以及抗 利尿 激素分泌过多(如重症...
(一)发病原因 本病常因上呼吸道感染、劳累、过度体力活动和寒冷而诱发。近年来在我国由于高原地区交通、住房、医疗等生活条件的改善,急性高原肺水肿的发病率明显降低。 (二)发病机制 高原 肺水肿 的发病机制尚未清楚,很难以单一机制来解释其发病。下述因素可能与本病的发病机制有关(图1)。 1. 肺动脉高压 经右心导管及彩色多普勒心动图检查,高原肺 水肿 无论发病初...
... 鼻翼扇动 , 呻吟 , 心动过速 , 肝大 。重者出现 发绀 ,呼气延长,进行性呼吸功能代偿不全如间断性屏气,周围血管收缩及心动过速。由于肺泡有液体,肺底部可闻及 啰音 。 呼吸功能衰竭 时,组织供O2不足,最后导致代谢及 呼吸性酸中毒 。年长儿多数诉有 呼吸困难 ,或 胸痛 及压抑感, 咳嗽 带红色泡沫样痰,有时似 哮喘 发作。 面色苍白 或发绀,脉快而...
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