(一)发病原因 较常见先天性发育畸形,胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大,形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发 病灶 ,属显性遗传。 (二)发病机制 先天性肺动静脉瘘呈多发性(66%)或单发性(34%),多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形,暗红色,直径1mm至数厘米,但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔,异常...
动静脉瘘 是指动、 静脉 之间的异常通道。 正常情况下,血流是从动脉,经 毛细血管 再到静脉。如出现动静脉瘘,则血流绕过毛细血管,直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘),也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因 动脉 及其并行 静脉损伤 所至,典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现...
...供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现 肺水肿 ,应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术,需注意防护。对伴出血性 毛细血管扩张症 者,手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗,经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧,以阻塞瘘管,减少血流分流,安全而有效。尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者。...
有先天性和后天性两种,后天的 动静脉瘘 多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉 与 静脉 各有瘘口相通, 动脉血 流大部流入静脉近端回到 心脏 ,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起 手指 或 足趾 坏死 。瘘口大的,大量 血液 抄近路直接由静脉回入心脏,使 心脏扩大 ,严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样...
根据其 低氧血症 、肺部 血管杂音 及典型的胸部X线检查结果可以做出初步诊断。 可与肺内结核,良、恶性肿瘤,肺实质出血,肺梗死,单胞浆菌病或 球孢子菌病 区别。
硬脑膜动静脉瘘临床较少见,可见于任何年龄,多为后天获得,常由于 外伤 、 炎症 或 肿瘤 (如 脑膜瘤 )压迫等原因造成硬膜 大静脉 窦的狭窄或闭塞形成的,但在10岁以下的患儿 脑血管畸形 中也常常可见到,而且无任何明显的诱因,因此认为多为先天性原因造成的。硬脑膜动静脉瘘的供血主要来自 颈外动脉 系统的 脑膜中动脉 分支、 枕动脉 、 咽升动脉 、颌内动脉分...
动脉 和静脉之间存在异常通道,称为 动静脉瘘 。由于动脉的 血液 正常孔道流入伴行的 静脉 ,可造成瘘的局部 血管病 变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。 病因学 一贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是 贯通伤 引起。如各种 穿刺 伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性 骨折 由于尖锐的骨折端...
先天性动静脉瘘 是由于 胚胎 始基在演变过程中, 发育异常 ,以致动静脉之间有不正常交通引起。过去,先天性动静脉瘘有许多命名:如海绵状 动脉瘤 (cirsoidaneurysm)、 葡萄 状动脉瘤(racemoseaneurysm)、蔓状 丛状血管瘤 (auqiomaarterialplexiforne)、先天性静脉瘤(conqenitalphlebarte...
肾动静脉瘘罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像 静脉曲张 ,动静脉瘘分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ,获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通,有先天性和后天性之分。典型的 先天性动静脉瘘 是多发性小的病变,出生时就存在,常常在1~20岁后出现症状。 后天性动静脉瘘 主要为外伤性动静脉瘘,是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起,四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2) 动脉瘤 型;(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性...
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