肾实质性高血压(renal parenchymal hypertension)是由各种肾实质疾病引起的 高血压 ,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于 原发性高血压 ,在 继发性高血压 中居首位。
高血压 的各种症状肾实质性高血压同样存在,不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。 与同等水平的 原发性高血压 比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成 恶性高血压 ,发生率约为后者2倍。其中, IgA肾病 、特别是增生 硬化 或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计...
...塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等,保钾性利尿剂在有 氮质血症 时应属禁忌。 3.降压 血管 紧张 素转换酶抑制剂(ACEI)及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用,已受普遍重视。ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解,还可扩张出球小动脉,缓解肾小球内压力增高,减低对肾小球的损害。卡托普利(Captopril)对急进性高血压特别有益。其他如肼屈嗪(肼苯哒嗪),米...
肾实质性高血压需与 肾血管性高血压 、 高血压 继发的肾脏病变及其他 继发性高血压 鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为 原发性高血压 。 1.肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有 大动脉炎 、纤维肌性结构不良和 动脉粥样硬化 。如具有以下临床特征之高血压应疑有本病:发生于30岁之下或...
(一)发病原因 多种肾实质疾病都可引起 高血压 ,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同(表1)。 1.能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病、 慢性肾盂肾炎 、 肾盂积水 及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压。先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾切除(切除病肾或做移植肾供体)却未增加高血...
皮肤呈实质性非凹陷性发硬是 成人硬肿症 的临床表现之一。成人 硬肿症 (adult scleredema)是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病。多发生于感染性疾病之后,经过数年多可自行缓解。
引起肾实质性的疾病有:1.原发性肾小球,如 急性肾炎 、 急进性肾炎 、 慢性肾炎 ;2.继发性肾小球肾炎中 狼疮性肾炎 多见;3. 多囊肾 ;4.先天性 肾发育不全 ;5. 慢性肾盂肾炎 ;6. 放射性肾炎 ;7. 肾结核 ;8.巨大 肾积水 ;9.肾肿瘤;10.;11.肾淀粉样变;12.肾髓质 囊肿 病。 无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引...
...数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性皮肤发硬,很快扩展到面部、颈前、头皮、胸背及上臂。有的病例也可累及腹壁、臀部和胸部等处。皮肤呈实质性非凹陷性发硬,正常皮纹消失,呈皮色、棕黄色或苍白色,表面呈蜡样光泽,与正常皮肤分界不清。局部感觉如常,无萎缩、 发炎 、色素改变及 毛发脱落 等现象。肿硬程度常以颈、肩、背及面部为最重,触之有硬 象皮 样感觉。如累...
(一)概述 阴道实质性良性肿瘤主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤。 乳头状瘤是良性的阴道粘膜病变,呈小菜花状,表面乳白色,有许多乳头状突起,质脆、触之易碎落、出血。一般无症状,很少有恶变,合并感染时, 阴道分泌物增多 或出血,在检查时常发现。 纤维瘤在阴道发病率很低。常单个生长,好发于阴道前壁,质硬、有蒂。肿瘤小者可无症状。增大时可出现阴道内下坠感和 性感不...
(一)概述 阴道实质性良性肿瘤主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤。 乳头状瘤是良性的阴道粘膜病变,呈小菜花状,表面乳白色,有许多乳头状突起,质脆、触之易碎落、出血。一般无症状,很少有恶变,合并感染时, 阴道分泌物增多 或出血,在检查时常发现。 纤维瘤在阴道发病率很低。常单个生长,好发于阴道前壁,质硬、有蒂。肿瘤小者可无症状。增大时可出现阴道内下坠感和 性感不...
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