肱骨 外髁颈位于 解剖颈 下方2~3cm,是 肱骨头 松质 骨和 肱骨干 皮质 骨交界的部位,很易发生 骨折 。各种年龄均可发生,老年人较多。 肱骨外髁颈骨折的病因 本病的病因有以下几种情况: 1.较小的直接暴力可产生裂缝 骨折 ;若跌倒时 手掌 触地,较小的间接暴力向上 传导 ,可形成无移位嵌插骨折。 2. 外展型骨折 :跌倒时 上肢 外展、手掌着地,间接...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童,成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型 最多见,占90%以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ,将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方(图3-26)。骨折近段...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据 肘关节 的状态,可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多,占90%以上,屈曲型最少。伸直型骨折时,近骨折端可能刺伤前方的 正中神经 和 肱动脉 。有时也可损伤 尺神经 和 桡神经 。 病人骨折后,肘部 肿胀 、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定,如用木板、围巾等,以防止进一步损伤。只要早期能够得...
【概述】 肱骨内上髁是肘部损伤中最常见的一种,多见于青少年,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。 【诊断】 x线照片,可明确诊断。应注意有无合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 【治疗措施】 对Ⅰ°Ⅱ°骨折,在屈肘、屈腕、前臂旋前位,用手指向后上方推挤内上髁即可复位。用长臂 石膏 托或夹板制动...
【概述】 在儿童肘部中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于 肱骨髁上骨折 。并且是关节内 骨折 。根据北京积水潭医院小儿骨科统计,1970~1980年儿童肘部损伤共9427例,其中 肱骨外髁骨折 629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1,左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁,最大发病年龄统计到14岁。好发年龄为4~8岁,占总数的54%。骨折块很大的部...
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内 骨折 。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于 肱骨髁上骨折 。 肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨...
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别,其要点主要有以下几点: 1、肱骨髁上 骨折 (申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 :肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心...
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的 骨折 。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或 肘内翻畸形 。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍...
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