Sprengel畸形是指肩胛骨高于与胸廓相对应的正常部位,通常伴有发育不良和形状异常。还可能出现其它先天性畸形,如 颈肋 、肋骨发育不全和颈椎畸形(Klippel-Feil综合症),偶有一个或多个肩胛带肌部分或完全缺如。除非畸形很严重,一般不出现严重的功能障碍。当畸形较轻时,只有肩胛骨轻度升高,肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者,肩胛骨不仅很小,而...
诊断:出现胳膊酸痛,肩胛骨上疼痛酸痛。
肩胛骨前后均为肌肉包绕, 骨折 少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。
一般肩胛骨翼状突出可分为单侧与双侧,依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往背部嵴椎的方向突起)或向外侧突起。 肩胛骨总共由七条肌肉固定在胸腔之上,分别是斜方肌、提肩胛肌、大菱状肌、小菱状肌、大胸肌、肩胛锁骨肌和前锯肌。这些肌肉群负责肩胛骨的稳定,也被称为肩胛骨稳定肌群。由于手臂运动的稳定度很大的一部分来自于肩胛骨,因此稳定肌群的病变会明显造成肩关节活动及手...
(一)发病原因 多为强大的直接暴力或火器伤引起。 (二)发病机制 肩胛体部 骨折 主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为 粉碎性骨折 ,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无 肋骨骨折 或胸腔脏器伤。
1.疼痛 限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与 骨折 线相一致。 2.肿胀 需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。 粉碎性骨折 者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。 3.关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有 剧痛 而拒绝活动。 4.肌肉痉挛 包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血...
诊断 1.外伤史 多为直接暴力所致。 2.临床表现 以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。 3.影像学检查 要求清晰的X线平片(前后位、侧位及切线位),大多可获得确诊,对诊断困难者可借助于CT扫描;在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此,常规而清晰的全胸片是不可缺少的。
鉴别诊断:目前暂无相关资料。
预后 一般均良好,即使骨块有明显移位而畸形愈合者,亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。
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