临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称,包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。本病是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
西医治疗 1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇,但因易引起感染,故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)(0.1mg/kg)可明显缓解疼痛。为预防 骨质疏松症 ,需同时合用钙剂及活性维生素D制剂,如α-D3 0.25~...
诊断 根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。 鉴别 1.急性 风湿热 ①发病急,全身症状重,持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累 关节疼痛 、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。 2. 类风湿关节炎 ①多...
预后 一般早期经休息、治疗,症状能够缓解,晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
(一)发病原因 增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节病则较少。 1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现 心力衰竭 一样,关节也会出现关节衰竭。 成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛...
诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
...因本病发展缓慢,症状较轻,且对功能大多无明显影响,因此勿需治疗;但应注意保护,避免或减缓病变的发展。 本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,以延缓病变的进程。 肥胖 患者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。可以行理疗及适当的锻炼以保持关节的活动范围...
...丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微球蛋白结构改变及生物作用 蛋白质的氨基组,经非酶性糖基化反应,被晚期糖基化的终末产物(Advanced glycosylation end product,AGE)所修饰形成一种新的 尿...
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失,伴有扳机指症状。也可出现 关节肿胀 、 关节积液 和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时,发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致 病理性骨折 。 2.全身性淀粉样变可引起 心肌病 变和 心力衰竭 , 胃肠道出血 、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-...
松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病,在我国南方各省多见,以夏秋季节多见。以身体暴露部位如手、足、腕、踝等四肢关节为发病常见部位。人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状, 皮炎 以 斑疹 、 风团 为主,关节受累时肿胀、疼痛剧烈,明显功能障碍。患病者应及时就诊,给予抗过敏、消炎 止痛药 物治疗,一般效果良好,严重 关节肿胀 、疼痛剧烈...
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