(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致，骨折线由前下至后上斜行，屈曲位受伤时，可形成由前上到后下的斜行骨折(图1)，直接暴力作用下，也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见，常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
...软组织嵌顿及血管神经损伤者，则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定： (1)骨牵引：与 股骨干骨折 牵引方法相似，惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位，则改用股骨髁部牵引，使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固...
1.伸展型 骨折 常可致股后 腘动脉损伤 。 2.股骨髁部骨折不连接。 原因： ①固定不正确或不坚强； ②不合理的患肢功能锻炼； ③过度牵引； ④感染； ⑤骨断端间有软组织嵌入，一旦发生，可行手术取除，采用坚强的内固定和骨移植。 3. 股骨髁骨折 畸形愈合 股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的关节面歪斜。 原因： ①骨折断端复位不佳，未能达到解剖复位或内固定物松...
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛，畸形功能障碍外，应特别注意足背动脉有无搏动及其强度，并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉，以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况；有软组织损伤，尤其是涉及神经 血管损伤 者，可辅以MRI或血管造影检...
股骨 不容易 骨折 ，骨折多为 股骨干骨折 ，多由 车祸 强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折，常会引起 出血性休克 。此外，因 大腿肌 肉丰富，骨折很易移位，这类骨折，应到 医院 找 骨科 大夫及时诊治。 股骨骨折的病因 一、病因： 股骨干骨折 多由强大暴力所造成，一部分 骨折 由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车 撞击、重物砸压、辗压或 火器...
胫骨髁骨折 ，约占全身 骨折 中的0.38％。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为 关节 内骨折，骨折波及 胫骨 近端 关节面 。严重者还可合并有 半月板 及关节 韧带 损伤。因此胫骨髁骨折，容易引起 膝关节 的 功能障碍 。为了获得最大限度的恢复功能，处理这种骨折时，应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及...
股骨粗隆间骨折 概述 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比 股骨颈骨折 患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富， 骨折 后极少不愈合，但甚易发生 髋内翻 。高龄患者长期卧床引起 并发症 较多。 诊断 明显 外伤 史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 治疗措施 患者多为高龄老人，首先注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 骨折类型及移位 股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。 （一）按骨折两端的关系分为：外展型，股骨头外展，骨折...
肱骨内髁骨折 ，好发生于儿童，较少见。波及范围包括 内上髁 与 滑车 的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。 治疗措施 Ⅰ° 骨折 ：用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方...
肱骨内上髁骨折 是肘部损伤中最常见的一种，多见于青少年，约 占 肘关节骨折 的10％，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。 病因诊断 X线照片，可明确诊断。 应注意有无合并其他损伤，如 桡骨头 、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 治疗措施 对Ⅰ°Ⅱ° 骨折 ，在屈肘、屈腕、 前臂旋前 位，用手指向后上方推挤 内上髁 即可复位。用长臂 石膏 ...
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