治疗 股骨转子下骨折的治疗,可分为保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕, 骨折 后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展,在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩,但对于其他畸形则难以矫...
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下 骨折 多见于年轻人,多由较大的直接暴力引起,不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人,可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后,近端受臀肌,髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位,远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上、向内、向后移位。
...形,局部出血较多,常伴有 失血性休克 ,由于外力强大,应注意多发伤及复合伤。 1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据 骨折 块的数量,位置及骨折线的形状提出分为5型(图1)。 Ⅰ型:骨无移位或移位<2mm。 Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型,ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在远侧骨折块...
外伤史,伤后局部明显疼痛肿胀,伴伤肢内收、短缩畸形。 骨折 部出血较多,需防止 失血性休克 。外伤暴力较大者,应注意检查有无多发性 创伤 。X线检查,即能确诊。
1. 髋内翻 髋内翻是粗隆下 骨折 最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨远端牵拉,另外插入髓针的进针点不正确造成。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。有2种方法可以减少这种困难,一是内收躯干,二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质...
股骨 不容易 骨折 ,骨折多为 股骨干骨折 ,多由 车祸 强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折,常会引起 出血性休克 。此外,因 大腿肌 肉丰富,骨折很易移位,这类骨折,应到 医院 找 骨科 大夫及时诊治。 股骨骨折的病因 一、病因: 股骨干骨折 多由强大暴力所造成,一部分 骨折 由间接暴力所致。主要是直接外力,如汽车 撞击、重物砸压、辗压或 火器...
...法复位失败者,或不适宜于非手术 疗法 的5~9岁病儿,均可行 髋关节切开复位 术。年龄大、 病理 改变重者需辅以其他手术。 2. 髋臼 、 股骨头 相称,但臼较浅,髋臼角在45°以内的病儿,可在切开复位的同时施行 髋骨 放置切骨术;如髋臼角大于45°,应施行 髋臼成形术 。 3.髋臼小而浅,不能容纳股骨头,应在切开复位的同时施行 髋臼加盖术 ;年龄较大, 股...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 骨折类型及移位 股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式,外力方向及程度不同,在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型,与治疗和预后有较密切的关系。 (一)按骨折两端的关系分为:外展型,股骨头外展,骨折...
【概述】 股骨髁骨折 占全身 骨折 的0.4%,但其疗效却不满意。 股骨 髁周围有关节囊、 韧带 、 肌肉 及 肌腱 附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘 动脉 、 神经 及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如 侧副韧带 、 交叉韧带 损伤时,可造成 膝关节 不稳定,也因 股四头肌 、 髌上囊 损伤而造成伸膝装置...
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