治疗 1.牵引疗法 适应所有类型的粗隆间 骨折 。对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适于手术者;骨折严重粉碎 骨质疏松 者,不适宜内固定及病人要求用牵引治疗者均适用。一般选用Russell牵引法,肢体安置在带有屈膝附件的托马架上,亦可用胫骨 结节 牵引。Russell牵引的优点是可控制患肢外旋,对Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患...
(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
外伤史,多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间 骨折 局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,往往需经X线检查后,才能确定诊断,并根据X线片进行分型。
病人多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,无移位的嵌插 骨折 或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,而前者压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往...
...科合并症如涉及多个系统,治疗较为复杂,最好与有关科室合作,迅速、有效地控制合并症,以便有效的预防并发症的发生。 2、手术时机:虽有些患者发生股骨粗隆间,还具有自理能力,但如 骨折 后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术,缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择:首...
股骨粗隆间骨折 发病年龄较 股骨颈骨折 大7~8岁,并发症多且重,术后病死率在5%~30%。其原因主要为股骨粗隆间 骨折 患者,平均年龄在76岁左右,体质差,并发症多,如:王福权报道106例粗隆间骨折中,有3种以上并发症40例(38%),并发症中以心血管疾病为主,其次为 糖尿病 ,脑血管病,给麻醉及手术及术后处理带来难度。 1.预防方法 必须严格掌握手术适应...
预后 手术治疗后,预后尚好。
股骨 不容易 骨折 ,骨折多为 股骨干骨折 ,多由 车祸 强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折,常会引起 出血性休克 。此外,因 大腿肌 肉丰富,骨折很易移位,这类骨折,应到 医院 找 骨科 大夫及时诊治。 股骨骨折的病因 一、病因: 股骨干骨折 多由强大暴力所造成,一部分 骨折 由间接暴力所致。主要是直接外力,如汽车 撞击、重物砸压、辗压或 火器...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 骨折类型及移位 股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式,外力方向及程度不同,在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型,与治疗和预后有较密切的关系。 (一)按骨折两端的关系分为:外展型,股骨头外展,骨折...
【概述】 股骨髁骨折 占全身 骨折 的0.4%,但其疗效却不满意。 股骨 髁周围有关节囊、 韧带 、 肌肉 及 肌腱 附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘 动脉 、 神经 及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如 侧副韧带 、 交叉韧带 损伤时,可造成 膝关节 不稳定,也因 股四头肌 、 髌上囊 损伤而造成伸膝装置...
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