骨折 多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。老年 人骨 折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻,引起 髋内翻 畸形。
本病的并发症主要是术后并发症,由于在治疗上,以往多行牵引保守治疗,能使大部分患者达到 骨折 愈合,但长时期的卧床易引发 肺部感染 、 褥疮 、泌尿道感染和 下肢静脉血栓形成 ,其伤残率及病死率较高。 在手术方面,采用内固定的患者,常常会并发拉力螺钉切割股骨头、 髋内翻 等并发症。
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。...
在鉴别诊断方面,本病最主要是要与 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 股骨粗隆间 骨折 和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
股骨 不容易 骨折 ,骨折多为 股骨干骨折 ,多由 车祸 强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折,常会引起 出血性休克 。此外,因 大腿肌 肉丰富,骨折很易移位,这类骨折,应到 医院 找 骨科 大夫及时诊治。 股骨骨折的病因 一、病因: 股骨干骨折 多由强大暴力所造成,一部分 骨折 由间接暴力所致。主要是直接外力,如汽车 撞击、重物砸压、辗压或 火器...
外伤史,多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间 骨折 局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,往往需经X线检查后,才能确定诊断,并根据X线片进行分型。
诊断 有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并半月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。 鉴别 对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断,一般无需鉴别。但临床上也有报导将髌骨 纵行骨折 误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时...
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软组织损伤,尤其是涉及神经 血管损伤 者,可辅以MRI或血管造影检...
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