一、 结节性甲状腺肿 临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为 结节 性 甲状腺肿 (ICD10:E04. 902) 行甲状腺(部分、次全、全)切除术(ICD9CM-3:06.2-06.5) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1.病史:颈部肿物; 2.体格检查:触诊发现肿物随吞咽移动; 3.实验室...
一、老年性 白内障 临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为 老年性白内障(ICD10:H25.901) 行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1. 病史:渐进性视力下降; 2. 体格检查:晶体出现混浊...
一、子宫平滑肌瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为子宫平滑肌瘤 (ICD10:D25) 行经腹子宫全/次全切除术(ICD9CM-3:68.39/68.49) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1. 病史:月经紊乱等; 2. 体征:子宫增大、质硬; 3. 辅助检查:超声检查(必要时需要行盆腔...
一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9) 行阑尾切除术(ICD9CM-3:47.09) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1.病史:转移性 右下腹痛 (女性包括月经史、婚育史); 2.体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体...
一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9) 行阑尾切除术(ICD9CM-3:47.09) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1.病史:转移性 右下腹痛 (女性包括月经史、婚育史); 2.体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体...
一、急性ST段抬高 心肌梗死 (STEMI)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3) (二)诊断依据。 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南 1.持续剧烈 胸痛 >30分,含服...
一、急性ST段抬高 心肌梗死 (STEMI)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3) (二)诊断依据。 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南 1.持续剧烈 胸痛 >30分,含服...
股骨干骨折 系指小粗隆下2~5厘米至 股骨 髁上2~5厘米的 股骨骨折 ,占全身 骨折 的4~6%,男性多于女性,约2.8:1。10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或 火器伤 等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显, 软组织损伤 也较严重...
股骨 是人体最长的 管状骨 ,其周围有强大的肌群包绕, 血液 供应丰富,对 骨折愈合 十分有利。但由于肌群作用不平衡,以及杠杆很长, 骨折 后很易移位,复位后维持位置困难。使 股骨干 发生骨折的暴力较大,病人所受的 创伤 较重。有时可能合并其他损伤, 休克 发生率高。在抢救现场,应放平病人,伤肢用木板、木棍等作简易固定,搬动时切勿粗暴活动患肢,以防加重损伤或...
股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段 骨折 应同 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 1、股骨干周围肌肉软组织损伤:主要表现为肌肉牵拉伤, 扭伤 ,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。 2、股骨粗隆间骨折:本型骨折见于股骨大小转子之间,易于鉴别。 在股骨干骨折中, 疲劳 性股骨干...
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