...轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。 3、前脱位:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,...
...供给股骨头的大部分血运,仅有1/3的病人,股骨头的血运,主要由来自圆韧带动脉的内侧骨骺动脉供给。 对于创伤性骨坏死,损伤与后果之间有明确的因果关系,即股骨颈骨折或髋关节脱位使股骨头血液运行发生机械性破坏,导致整个股骨头或其中一部分坏死。其中,...
...显性期(活动期)的关节软骨下骨折范围来分型,如果软骨下骨折线的范围未超过股骨头半球弧形的一半则为A型,如超过一半则为B型,前者治疗预后好,后者预后差。现临床上常用分型如下: (1)Catterall分型:Catterall根据病理改变,结合X...
...情有独钟,喝起酒来没有节制。 (3)有过髋部外伤史者 交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头...
...髋部外伤 股骨颈骨折以及髋关节脱位后,供应股骨头的血液会中断,而发生股骨头坏死。据统计,移位的股骨颈骨折,发生股骨头坏死的可能性在50%左右。 ◆血液呈高凝状态 这也是股骨头坏死的重要原因之一。使用激素和某些止血药物,或大量饮酒等,都可造成...
...Pauwels Ⅲ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例Pauwels Ⅰ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例...
...损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。 2.闭合复位内固定 对术前已通过牵引使骨折复位的患者,可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位,在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位,以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈...
...骨折 股骨骨折要保持复诊发生过股骨骨折的患者,患股骨头坏死的几率明显要高。股骨颈骨折后,股骨头的血供来源就丧失了,这对血供本来就少的股骨头非常不利。另外,骨折愈合后也没法保证血管完全吻合,这也会影响股骨头健康。因此,伤好后一段时间里,保持复诊...
...Richards钉板承担,而骨折部位所承受负荷很小。另外,加压螺钉穿出股骨头、加压螺钉切割股骨头等情况极少发生。Gurtler等人对不稳定型股骨转子间骨折,应用髓腔内固定(如Enders针)及加压螺钉加侧方钢板固定后的比较研究,发现后者的固定强度较前者高...
...减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇,血脂含量不能超标。 3、戒生活中不良习惯 缺血性股骨头坏死在治疗期间必须戒酒,戒烟。国内外有关专家一致认为烟酒对身体健康危害极大。 吸烟影响愈合,最近,瑞士科学家研究证实:吸烟妨碍骨折愈合,尤其...
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