急性肠系膜上动脉梗死 (acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性 栓子 脱落阻塞 动脉 ,或 动脉硬化 继发 血栓 阻塞管腔,最终导致相应组织 梗死 ,其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。 急性肠系膜上动脉梗死的病因 (一)发病原因 血管 本身的病变和...
1.解剖和观察腹腔干的分支和分布 横结肠上区各脏器的血液均由腹腔干的分支供给。由于腹腔干由腹主动脉发出后很快就分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,而且位置较深,周围有腹腔丛和腹腔神经节,较难暴露,故本次只解剖观察其分支。本干留待腹后壁解剖时再行观察。 (一)解剖胃左动脉 将肝前缘向右上方推,将胃向下拉,尽可能加大肝、胃之间距离,使肝胃韧带张紧。在胃小弯近贲门处撕...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
肠系膜上动脉 superior mesenteric artery约在 第一腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁,在 脾静脉 和 胰头 的后方下行,跨过 胰腺 钩突 的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入 小肠系膜根 ,斜行向右下,至右髂窝处其末端与 回结肠动脉 的 回肠支 吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠 动脉 和十余...
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
肠系膜上动脉压迫综合征 ,也成良性 十二指肠 瘀滞 综合症 。 疾病概述 肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性 肠梗阻 ,系指由于 肠系膜上动脉 压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列 症状 。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状,少数可有上 腹部不适 ,常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ,CT和MRA也能显示肠系膜间血肿,间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
infraorbital artery 眶下动脉 解剖位置: 起于 上颌动脉 之上 牙槽 后 动脉 起点附近,或与 上牙槽后动脉 公干发出,经 眶下裂 进入 眼眶 ,沿 眶下沟 、 眶下管 前行,出 眶下孔 至面部在 颧小肌 , 提上唇肌 和 提上唇鼻翼肌 深面。 眶下动脉供应位置: 供应颊前部、 上唇 根部、唇侧 牙龈 。 眶下动脉与 上唇动脉 和 内眦动...
应迅速去除血管内的栓子,恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量,积极纠正存在的酸中毒,选用合适的抗生素及安置胃管等。 1.溶栓和抗凝治疗 溶栓剂主要为尿激酶和链激酶,可以在动脉造影时经导管注入栓塞部位,使纤维蛋白快速溶解,甚至几分钟内即可完成,也可以全身使用尿激酶或链激酶。严重的 胃肠道出血 是使用溶栓剂的禁忌证。抗凝治疗可选...
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