起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度 全腹痛 或 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更...
(一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成 分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围 静脉炎 如游走性静脉炎等。后者常继发于:① 肝硬化 或肝外压迫引起门静脉 充血 和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、 盆腔炎 等;③某些血液疾病如 真性红细胞增多症 ,以及口服避孕药等所致的 高凝状态 ;④腹外伤或手术所致的 创伤 ...
肠系膜上动脉血栓形成 (superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性 肠系膜 动脉 缺血 导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血 症状 较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和 体征 时,患者多已...
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)较 肠系膜上动脉栓塞 更少见,由于MVT的临床症状与体征无特异性,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊。
...药,可采用肝素抗凝,尿激酶溶栓,右旋糖酐及中药活血化淤治疗。在中药选择上,由于病人不能口入,可应用 三七 总皂苷(血塞通)或 灯盏花 注射液静脉输入。肝素抗凝一般5~7天,尿激酶7~10天,在停用肝素前2天给予华法林,停用肝素后华法林改为维持量,抗凝治疗至少3~6个月,可以收到较好效果。但在保守治疗期间要严密观察,一旦出现肠坏死迹象,需及时手术。 静脉血栓形...
针对MVT病因的继发因素(如: 肝硬化 并发 门静脉高压症 、腹腔脏器的感染、血液 高凝状态 等)进行有效的防治,避免疾病进一步发展而发生MVT。
...病原因 引起MVT的病因较为复杂,有学者将病因分为继发性与原发性两大类: 1.继发性因素 MVT常继发于以下疾病: (1) 肝硬化 并发 门静脉高压症 :由于 门静脉高压 导致肠系膜静脉血流缓慢,故有时易发生 血栓形成 。 (2)腹腔脏器的感染:如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、小肠炎症性病变、脏器穿孔、腹部手术后 败血症 、 腹腔脓肿 或 盆腔脓肿 等。这...
由于MVT的病变范围及 血栓形成 的快慢不一,故MVT的临床表现的轻重因人而异。例如,受累肠段少且血栓形成慢者,仅表现为 食欲减退 及 腹部不适 ,症状可持续数天到数周。如病变范围广、血栓形成快者则多有起病急、 腹痛 程度重等表现。因此,MVT患者的临床表现常缺乏特征性。 1.腹痛 多数病例先有腹部不适的前驱症状,继而发生腹痛,并逐渐加剧,多为阵发性绞痛,仅...
1. 急性胰腺炎 一般而言,急性胰腺炎的疼痛更加剧烈,呈刀割样痛者较多见。疼痛部位除上腹部外,还可位于中腹部和左上腹,疼痛可以向腰背部放射。血、 尿淀粉酶升高 较 急性胆囊炎 更显著。B超检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性增大,胰腺内部回声减弱,胰管扩张等征象。 2. 消化性溃疡 穿孔 消化性 溃疡 并发穿孔的早期常无明显 发热 , 呕吐 次数也不甚频繁。随着病...
引起 肠系膜上动脉 发生 栓塞 的 栓子 多来源于 心脏 。患者常有 心脏病 史,如 心脏瓣膜病 、多种原因所致的 心房 纤维 颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病因 (一)发病原因 多数 栓子 来源于 心脏 ,来自 风湿性心脏病 与慢性 心房纤颤 的 左心房 , 急性心肌梗死 后的 左心室 ,或以往 心肌梗死 后形...
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