肠系膜上动脉栓塞 或 血栓形成 都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有 冠心病 史或有心房纤颤,多数有 动脉硬化 表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或 脑栓塞 史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般药物所缓解,可以是全腹性也可是脐旁、上腹、右下腹...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗 休克 、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉导管灌...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处,在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
1. 消化性溃疡 穿孔 胃、 十二指肠溃疡 穿孔后,表现为上腹部 剧痛 并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆, 腹痛 剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波, 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时,则肠鸣音减弱或...
肠系膜上动脉血栓形成 (superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性 肠系膜 动脉 缺血 导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血 症状 较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和 体征 时,患者多已...
急性肠系膜上动脉梗死 (acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性 栓子 脱落阻塞 动脉 ,或 动脉硬化 继发 血栓 阻塞管腔,最终导致相应组织 梗死 ,其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。 急性肠系膜上动脉梗死的病因 (一)发病原因 血管 本身的病变和...
肠系膜上动脉综合征 (superior mesentery artery syndrome)亦称良性 十二指肠 淤滞 症,是 肠系膜上动脉 或其分支压迫 十二指肠水平部 或升部引起十二指肠间歇性发作慢性 肠梗阻 。 肠系膜上动脉综合征的病因 (一)发病原因 由于先天性 解剖 变异 和(或)后天性因素引起局部解剖的改变,使 肠系膜上动脉 压迫 十二指肠水平部 ...
肠系膜上动脉综合征 (superior mesentery artery syndrome)亦称良性 十二指肠 淤滞 症,是 肠系膜上动脉 或其分支压迫 十二指肠水平部 或升部引起十二指肠间歇性发作慢性 肠梗阻 。 肠系膜上动脉综合征的病因 (一)发病原因 由于先天性 解剖 变异 和(或)后天性因素引起局部解剖的改变,使 肠系膜上动脉 压迫 十二指肠水平部 ...
肠系膜上动脉 superior mesenteric artery约在 第一腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁,在 脾静脉 和 胰头 的后方下行,跨过 胰腺 钩突 的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入 小肠系膜根 ,斜行向右下,至右髂窝处其末端与 回结肠动脉 的 回肠支 吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠 动脉 和十余...
肠系膜上动脉压迫综合征 ,也成良性 十二指肠 瘀滞 综合症 。 疾病概述 肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性 肠梗阻 ,系指由于 肠系膜上动脉 压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列 症状 。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要...
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