诊断 对于病情迁延不愈的患者,须注意有否 糖尿病 和 低蛋白血症 等免疫功能受抑制的疾病存在,并做相应的检查。 1.发病年龄 中年人好发,尤以老年者居多。 2.临床表现 感染局部呈紫红色肿胀,高出体表,边界不清, 病灶 表面可见多个“脓头”,有 剧痛 ;局部区域 淋巴结肿大 ;可有 寒战 、 高热 、 乏力 、 头痛 等全身症状。 3.实验室检查 白细胞总数...
肠球菌肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性 肺炎 表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,...
胃肠气胀 的鉴别诊断应根据病史临床特点及有关检查诊断常见的有以下几种疾病: (一) 急性胃扩张 急性 胃扩张 常发生于腹部手术后的头几天腰部损伤 石膏 固定者;也可见于 糖尿病 酸中毒 肺炎 肝昏迷 尿毒症 急性胰腺炎 ;过量应用抗胆碱能药;或 暴饮暴食 后。 1临床特点①最早的症状为 食欲缺乏 及 纳差 随后出现上 腹胀 饱上腹及脐周 胀痛 ;② 呕吐 大...
...水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气,低位 肠...
1.抗生素引起的菌群失调。 2.胃窦切除后促胃液素(胃泌素)缺乏。 3.次全或全胃切除后内因子缺乏。 4. 短肠综合征 。 5.原发性 小肠吸收不良综合征 。 任何缓慢发生的 腹泻 、 脂肪泻 、 体重减轻 、大细胞性 贫血 患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑 小肠细菌过度生长 。
...或黏液状便较常见,量少,并常有 里急后重 ,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或 非典 型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2. 病毒性腹泻 由肠道病毒感染引起的腹泻,其特点是高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期有 呕吐 ,相继腹泻,多呈 水样便 并有黏液,多发生在秋冬季。其他病毒性腹泻多见于夏秋季,有 恶心 呕吐,除消化道...
诊断 凡怀疑旋转不良或中 肠扭转 ,术前需行影像学检查,包括腹部平片、上下消化道造影,或CT、B超等检查,可明确诊断。 鉴别 应先与先天性 肠狭窄 、 肠闭锁 、环形胰进行鉴别诊断,通过以上影像学检查可助鉴别,若为急症中肠扭转,尚应与 肠梗阻 、 败血症 、出血性颅高压相鉴别,实验室检查和影像学检查可明确诊断。
本病主要与 溃疡性结肠炎 、结肠克隆病、 结肠癌 相鉴别。
与机械性 肠梗阻 相同, 麻痹性肠梗阻 也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是, 麻痹 性肠梗阻 腹胀 显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起 肠穿孔 者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。 1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症,脊柱或中枢神经损伤等。 2、腹胀发展迅速,无明显绞痛, 肠鸣音消失 ,多有...
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
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