1.治愈:保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失,肠道功能恢复。或手术重定或坏死肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。 2.好转:症状体征基本消失,扭转肠道大部分重定;但肠道功能未完全恢复正常。 3.未愈:经保守治疗症状体征无改善或加重,或术后再次出现 肠梗阻 等。
肠扭转 是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。 避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
(1) 小肠扭转 :腹部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴 呕吐 ,患者 面色苍白 ,脉搏细弱,甚至发生 休克 。检查:腹部有明显压痛, 腹肌紧张 , 肠鸣 音亢进 。 (2) 乙状结肠扭转 :腹部阵发性绞痛,有明显 腹胀 ,疼痛较小 肠扭转 略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有 便秘 史。检查:腹部膨隆,肠鸣...
肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组 肠梗阻 症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。 盲肠扭转 和 横结肠扭转 则极少见。
肠扭转 是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。
由于 肠扭转 有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性 腹膜炎 、中毒性 休克 和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。 实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性 肠梗阻 动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%...
...急性 肠梗阻 患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和 肠套叠 、机械性肠梗阻、 粪便嵌塞 、肿瘤等进行鉴别。 本征具有一般 肠扭转 肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。如出现绞窄时,则上述症状加剧,甚或坏死穿孔出现弥漫性 腹膜炎 、中毒性 ...
...大量积物的重力作用,可使一肠管缠绕于另一肠管,造成互相扭结,且愈扭愈紧,不能自行复位,严重者可出现绞窄性 肠梗阻 。Cohn等人认为,一个 肠扭转 的形成必须具备二个要素:①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段;②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为,长期 便秘 和排便习惯不良可作为 乙状结肠扭转 的诱因。 肠扭转后可导致肠腔压力...
肠扭转 是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。
1.治愈:保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失,肠道功能恢复。或手术重定或坏死肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。 2.好转:症状体征基本消失,扭转肠道大部分重定;但肠道功能未完全恢复正常。 3.未愈:经保守治疗症状体征无改善或加重,或术后再次出现 肠梗阻 等。
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