自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
治疗 肝自然破裂出血的急救原则是制止出血,纠正 休克 、挽救生命,为原发疾病的治疗创造条件。 1.纠正休克及 凝血功能障碍 明确诊断后,首先静脉大量输液,输新鲜血,新鲜血浆、多种凝血因子。必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍,防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术,若经输液输血治疗无效或病情反而恶化,则应及时手术抢救。 ...
肝破裂 hepatorrhexis,rupture of liver 疾病分类 肝胆外科 疾病概述 肝破裂是 腹部 创伤 中的 常见病 ,右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面,受 胸廓 和膈肌保护,一般不易损伤,但由于 肝脏 质地脆弱, 血管 丰富,而且被周围的 韧带 固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂 出血 。在肝脏因病变而肿大时,...
由于肝脏炎症,肝脏可以肿大,使肝被膜紧张或受到牵拉,引起肝区的疼痛或不适感。肝内是没有痛觉神经的,但肝被膜上含有丰富的痛觉神经,因此当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时,会感到明显的肝痛。 运动有时可引起肝脾区疼痛,是呼吸节律紊乱。剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌 疲劳 ,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由...
被膜 envelope 包裹于 病毒 核衣壳 的外侧,具有以双脂层为基础的膜状结构物。见于由出芽方式成长的病毒中,通常外部表面上排列着小突起状的结构物。在 化学 上它是由受病毒 核酸 控制的病毒膜蛋白与来自寄主 细胞 的 脂质 构成的。被膜的脂质有的是按照被其进行出芽生长的寄主 细胞膜 的脂质来构成的,有的则不是按此方式来构成。 被膜: 结缔组织 膜,表面有...
叶绿体被膜 (membrane envelope) 叶绿体 的 外膜 和内膜合称为 被膜 。叶绿体的外膜和内膜都是连续的 单位膜 , 每层膜的厚度为6~8nm, 内外两膜间有10~20nm宽的间隙, 称为膜间隙。与 线粒体 不同的是,叶绿体的内膜并不向内折成嵴, 但在某些植物中,内膜可皱折形成相互连接的泡状或管状结构,称为 周质 网(peripheral r...
...动性浊音,肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉。 (5)血白细胞计数增高,红细胞计数和红细胞压积、血红蛋白呈进行性降低。 (6)X线检查可见肝阴影扩大,右膈肌抬高,运动减弱、消失,结肠肝曲下移。 (7)B型超声波对肝包膜下血肿和中央型挫裂伤及腹腔内积血有诊断价值。 (8)腹腔穿刺对腹腔内出血诊断安全简单有效。 (9)选择性动脉造影、放射性核素扫描及CT等检查有助诊断。
肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。肝痛也是临床比较常见的症状,肝痛不一定是 肝炎 ,引起肝痛的原因有很多,如胆道疾病,胸膜和组织的变化,结肠肝曲综合症等。 右上腹痛 :肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病 。 右下腹痛 则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。
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