肝衰竭 患者临床表现为进行性肝损害、不同程度的 肝性脑病 、 颅内压增高 、出血等，由于病因不同，尚存在原发病的症状。 1.肝衰竭的分型 肝衰竭的分型还不统一，目前国内、外大部分学者认为肝衰竭分3型： （1） 暴发性肝衰竭 ：指原无肝病基础，患急性 肝炎 后8周内出现肝性脑病，包括在2周内出现脑病的急性重型肝炎和2～8周中出现脑病的亚急性重型肝炎。 （2）迟...
诊断 如患儿有肝脏受损害或接触毒物、药物等病史，临床出现消化道症状加重、 黄疸 迅速加深、肝脏进行性缩小及脑病征象和出血等，应考虑存在 肝衰竭 。早期诊断应结合血清学、超声波、脑电图等辅助检查。急性肝衰（acute hepatic failure）的诊断必须符合下列条件： ①在8周以前没有任何肝病表现； ②病人有符合 肝性脑病 的临床表现； ③有 肝臭 ； ...
...萄糖溶液100～200ml中静脉滴注，1～2次/d。葡萄糖的量应为每单位胰岛素4g，疗程一般为10～14天。 （2） 人血 白蛋白或血浆： 肝衰竭 肝脏合成白蛋白的功能发生障碍，输入人血白蛋白有助于肝细胞再生，并能提高血浆胶体渗透压，减轻 腹水 和脑 水肿 ；白蛋白还可结合胆红素，减轻高胆红素血症。输入新鲜血浆可补充调理素和补体，增强抗感染能力。人血白蛋白每...
...蛇咬伤 等。 3.遗传性代谢缺陷 少数 肝豆状核变性 、 半乳糖血症 、果糖不耐受症、 酪氨酸血症 和 糖原累积症 Ⅳ型等也可以发生 肝功能衰竭 。 4.其他 （1）肝脏脑脂肪变性综合征，瑞氏综合征（Reyes syndrome）。 （2）严重复合 创伤 、大手术、大面积 烧伤 、 败血症 、缺 血缺氧 性损害、各种原因的 休克 等。 （3）其他侵犯肝脏的疾...
暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始，积极预防乙型 肝炎 ，进行普遍性的 乙肝 疫苗接种，尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎；由于慢性丙型肝炎重叠感染 甲型肝炎 易于引起暴发性 肝衰竭 ，因此对慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群进行甲肝疫苗接种，可防止HAV引起的暴发性肝衰竭。预防药物引起的肝衰竭应对患者传授有关药物知识，尤其是在用药过程中出现新...
暴发性肝衰竭（fulminant hepatic failure，FHF）是指病前患者无肝病而突然出现大量 肝细胞坏死 或肝功能显着异常，并在首发症状出现后8周内发生 肝性脑病 （hepaticenc ephalopathy，HE）的一种综合征。
（一）治疗 国外强调暴发性肝衰竭的治疗应在有条件进行肝脏移植的专门的治疗中心进行，还应保持一条中心静脉导管、一条动脉通道、留置导尿管、鼻胃管，如果有Ⅲ～Ⅳ级 肝性脑病 还应进行气管插管及其他监控措施。但这些措施明显地增加了 细菌感染 的机会，因此在临床实践中应充分权衡这些措施的利弊。 1.基础支持治疗 暴发性 肝衰竭 患者应保证有足够的能量摄入，保证每天热量...
1.原发病的表现 根据病因的不同，可以有相关的临床表现。如在慢性肝病或 肝硬化 基础上发生的暴发性肝衰竭可有 肝病面容 、 肝掌 及皮肤血管 蜘蛛痣 等，由中毒引起者可有相应的中毒表现，由Wilson病引起者可有角膜K-F环，由肿瘤浸润引起者可有原发肿瘤的表现。 2. 肝功能衰竭 的表现 黄疸 在短期内迅速加深，同时伴有血清转氨酶明显升高及凝血酶原时间明显延...
发病原因 暴发性肝衰竭的病因多种多样，根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、浸润性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是 病毒性肝炎 是我国暴发性 肝衰竭 最常见的原因，其他病毒也偶有发现。 （1） 肝炎 病毒：目前发现的肝炎病毒有7种，依次分别为 甲型肝炎 病毒（hepatitis A virus，HAV）、乙型肝炎病...
...学说、γ-氨基丁酸学说等，其他一些神经毒性物质的增多，如硫醇类、短链脂肪酸、谷氨酰胺和α-酮戊二酸等，均与肝性脑病的发生有一定关系。 肝功能衰竭 的晚期均可发生肝性脑病，有广泛门-腔侧支循环或门-腔分流术的患者，进食蛋白过多或 上消化道出血 也可诱发肝性脑病。 肝性脑病早期的症状包括性格改变、欣快或 抑郁 、智力减退、睡眠习惯改变以及不适当的行为等，最具特征...
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