肝脾不和证是肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症。多由情志不遂，久郁伤肝，或饮食失调，劳倦伤脾等引起。两者可相互影响，如肝失疏泄导致脾失健运者，称木横侮土，若脾失健运，气滞湿阻，而影响肝气疏泄者， 则称为土壅侮木。 主要临床表现：胸胁胀满或窜痛，时欲大息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻，舌苔白或腻，脉弦。 病机分析：...
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（一）正常 肝脏 （图15-2-1A） B型 超声 图显示正常肝脏切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下缘锐薄。肝脏厚度与体型有关，通常右肝最大厚度11～13cm，左肝顶部厚5-6cm。肝实质呈密集细小光点，分布均匀。肝内显示 门静脉 及其分枝的管壁回声较强。 肝静脉 管壁回声极弱，管腔内液性暗区、由细变粗、行径较直，向 第二肝门 汇集。 正常 肝门 部 静脉 径8...
【处方】 归身6克 白芍 4.5克 阿胶 4.5克（蛤粉炒） 枸杞 9克 五味子 1.5克 川芎 2.4克 枣仁4.5克（炒，研） 茯苓 6克 广皮3克 木香 1.5克 大枣 2枚 生姜 3片 【功效与作用】 养血 敛肝。主操烦太过， 营血 大亏，虚气无归，横逆 胀痛 。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《医醇剩义》卷四
【处方】 当归 2钱， 木香 4分， 丹参 1钱5分， 怀牛膝 1钱5分， 白术 1钱5分， 续断 1钱5分，红花5分， 独活 8分， 秦艽 1钱， 桑枝 3钱， 生姜 2片， 狗脊 3钱。 【功效与作用】 龟背 。 脾俞 脊驼，两旁作痛，行则 伛偻 ，腰背板强。 【摘录】 《 马培之 医案 》
脾-肝综合征（Splenic-Liver Syndrome）是指具有脾大、贫血、 肝硬化 的一组病征，也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征。1883年首年由Banti描述，故又称Banti综合征。当时认为脾脏是疾病的原发部位，并根据临床症状将本征分成贫血期、移行期及终肝 硬化 期。其后...
治疗上主为脾切除及分流或断流术；对症及支持疗法。 肝功能受损 者，给予保肝治疗。为了预防 门脉高压 引起的 上消化道出血 ，可应用钙离阻滞剂心痛定，每次10～20mg，每日3次，或β受体阻滞剂心得安，每次10～30mg，每日3次，使心率降低至25%左右。
患者多在35岁以下，发病大多隐袭，主要临床表现为脾脏明显（多为重度）肿大， 贫血 及/或 门脉高压 ，而肝功能多良好，症状不多，可出现 乏力 、 消化不良 症状如 腹胀 、 厌食 、 恶心 、 腹泻 等。也有突然发生胃肠道大出血者。偶见轻度 黄疸 及 皮肤色素沉着 ，肝脏多为轻度肿大。 1.脾脏明显肿大。 2. 全血细胞减少 （骨髓示有核细胞成熟受阻）及门脉...
调和肝脾为使用和法治疗 肝气犯脾 。 【调和肝脾】 使用和法治疗肝气犯脾，叫做“调和肝脾”。肝脾不和的表现，是胁胀或痛， 肠鸣 ，大便稀薄，性情急躁， 食欲不振 ， 舌苔薄白 ，脉弦细等症，用 柴胡 、 白芍 、 枳壳 、 甘草 、白朮、 陈皮 、 防风 等药。
病理改变主要为肝、 脾肿大 ，包囊增厚且质地多较硬，呈淡灰红色，组织学有纤维变，肝窦 扩张，Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血、小动脉周围铁质沉着小 结节 。脾脏多明显肿大，肿大的程度与 脾功能亢进 成正比。但与病程长短并无明显关系。由于纤维组织增生，病程愈长，脾质愈硬。
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