一、病因 病理 全身性 细菌感染 ，特别是腹腔内 感染 时， 细菌 侵入 肝脏 ，如果病人 抵抗力 弱，可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道： 胆道蛔虫 症， 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时，细菌沿着 胆管 上行，是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如 骨髓炎 ， 中耳炎 、痈等，特别在发生脓 毒血症 时，...
中医方剂（一） 【辨证】胃经实火。 【治法】清胃泻火。 【方名】石皮汤。 【组成】生石膏30克，生地15克，丹皮9克， 黄芩 9克，银花9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《广西中医药》
肝脓肿 （liver abscess）有二种，一种为 细菌性肝脓肿 ，另一种为 阿米巴性肝脓肿 。 （一）细菌性肝脓肿 【病因】 病原菌 可来自以下几种途径：①胆道系统的上行性感染，主要为 胆管炎 和 胆囊炎 时， 细菌 沿胆道上行蔓延到肝。此种 感染 较为常见。② 血源 性感染，主要见于 细菌性心内膜炎 和 脓毒败血症 时，此时血中含有的细菌或含菌 栓子 ...
肝脓肿的预防主要是针对病因，积极治疗能引起肝 脓肿 的各种疾病。
中医处方（一） 〖 辨 证 〗 里虚热盛，正虚邪实。 〖 治 法 〗 益气养血，清热 解毒 。 〖 方 名 〗 清热化脓汤 。 〖 组 成 〗 太子参 15克， 黄芪 15克， 熟地 12克， 白芍 12克， 狗脊 12克，公英15克， 黄芩 10克， 皂刺 6克， 茯苓 12克，双花20克。 〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服3次。 〖 出 处 〗 赵
肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的 阿米巴肝脓肿 可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5－10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2－3周。 细菌性肝脓肿 必须住院治疗。 细菌性肝 脓肿 是一种严...
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或 细菌感染 所引起。 阿米巴肝脓肿 的发病与 阿米巴结肠炎 有密切关系，且 脓肿 大多数为单发； 细菌性肝脓肿 的细菌侵入途径除 败血症 外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经 脐血 管，门静脉而入肝脏，胆道 蛔虫 亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色 葡萄 球菌，链球菌等。
病史及症状 不规则的脓毒性 发热 ，尤以 细菌性肝脓肿 更显著。肝区 持续性疼痛 ，随深呼吸及体位移动而增剧。由于 脓肿 所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有 腹泻 病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、 腹痛 部位，伴随症状，诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处...
肝脓肿辨证治疗，常可分为3种类型：肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。 肝胆郁热型：多见于肝脓肿早期，常见往来寒热，胸闷口苦，右胁微肿隐痛，吸气时疼痛加剧，舌红苔薄白或微黄，脉弦数等。治宜疏肝胆郁热，药用 地黄 丸加减。（曹淑芬）
阿米巴肝脓肿 的发病与 阿米巴结肠炎 有密切关系， 细菌性肝脓肿 的是由于细菌侵入而引起，细菌经由各种途径感染肝脏，引起炎细胞浸润及肝 组织坏死 液化，即形成细菌性肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝 脓肿 的主要原因;②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉：已较少见。④肝外伤：特别是肝的贯...
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