病史及症状 不规则的脓毒性 发热 ，尤以 细菌性肝脓肿 更显著。肝区 持续性疼痛 ，随深呼吸及体位移动而增剧。由于 脓肿 所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有 腹泻 病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、 腹痛 部位，伴随症状，诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处...
肝脓肿辨证治疗，常可分为3种类型：肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。 肝胆郁热型：多见于肝脓肿早期，常见往来寒热，胸闷口苦，右胁微肿隐痛，吸气时疼痛加剧，舌红苔薄白或微黄，脉弦数等。治宜疏肝胆郁热，药用 地黄 丸加减。（曹淑芬）
肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的 阿米巴肝脓肿 可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5－10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2－3周。 细菌性肝脓肿 必须住院治疗。 细菌性肝 脓肿 是一种严...
阿米巴肝脓肿 的发病与 阿米巴结肠炎 有密切关系， 细菌性肝脓肿 的是由于细菌侵入而引起，细菌经由各种途径感染肝脏，引起炎细胞浸润及肝 组织坏死 液化，即形成细菌性肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝 脓肿 的主要原因;②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉：已较少见。④肝外伤：特别是肝的贯...
肝脓肿可产生三类并发症，即血源播散、继发 细菌感染 及 脓肿 穿破。
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
细菌性肝脓肿的预防包含两个方面： 1.提高机体的健康素质，增强机体的防病抗病能力，同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素，如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑制剂。 2.对容易诱发细菌性 肝脓肿 的疾病应抓紧治疗，如肝胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎、 腹腔感染 、肠道感染等。将这些病因控制住后，就能预防细菌性肝 脓肿 的发生。事实上，由于强大有效的抗生...
...食醋或高锰酸钾浸泡。加强身体锻炼，改善饮食结构，增强机体抗病能力。已发现患有 阿米巴痢疾 的患者应尽早诊治，服用有抗虫作用的药物，如甲硝唑和盐酸吐根硷等，预防阿米巴肝脓肿的发生。中药 鸦胆子 和 白头翁 对急慢性 阿米巴肠病 也有防治效果。对进入流行区内的人员，必要时可服用下列药物之一：甲硝唑0.2～0.4g，三氯散0.5g，双碘喹啉0.6g，1～2次/d。
诊断 诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，突然出现明显 寒战 高热 ，肝区疼痛伴叩压痛， 肝肿大 ，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位，诊断已可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊，脓液尚可培养以指导治疗。 由于肝脏血供丰富，一旦发生化脓性感染，可迅速导致明显的全身症状，并在短期内明显加重。临床常见先有某些先驱...
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