...tlebaum,Pack等均相继在控制肝血流下切除肝右叶。 2 肝脏的出血与止血 £ £ 贯穿着整个肝脏外科的问题是“出血”与“止血”。肝脏象是一团充满血液的 “海绵”，不管你是如何碰她一下，总会流血，并且流个不止。多少年来，外科医 生对此已伤透了...
...处理失去活性。当患肝病时，可能出现雌激素灭活障碍，醛固醇和抗利尿激素灭活障碍；出现肝掌、毛细血管扩张等临床表现。 解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗的性物质，将在肝内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四...
...复合因素所引起的出血性疾病 弥漫性血管内凝血、肝脏疾病、遗传性联合凝血因子缺乏症。 （二）发病机制 生理情况下，参与止血的三要素为血管壁、血小板和凝血因子。血管因素引起的出血性疾病，包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、...
...流行性出血热 钩端螺旋体病 肺原性心脏病 肺气肿合并感染 凝血机制障碍 白血病 紫癜 血友病 弥漫性血管内凝血 淋巴瘤 尿毒症 淀粉样变性 结节病 在上消化道出血的病因中，溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占1／4，近年来急性出血性胃炎和糜烂...
...死亡的主要原因。早期出血多与术中止血不彻底有关。后期出血多发生在伤后数天、十数天，为继发性出血。多与失活的肝组织坏死脱落有关。此外肝损伤时输入大量的库血，肝损伤后肝功能下降，凝血机制障碍，也是导致术后出血的一个重要原因。因此手术时尽可能止血...
...DIC的诊断较困难，因为两者有相似的临床和实验室改变。肝病患者如果发生迅速进展的血小板减少，因子Ⅴ、Ⅷ受抑制和凝血障碍（因子Ⅷ不在肝脏产生）即应怀疑DIC（详见第42章）。...
...内合成。 (3)分泌部分红细胞生成素：肝脏是肾外分泌红细胞生成素的主要场所。 因此，当肝病时上述功能发生障碍，可引起叶酸、维生素B12缺乏导致巨幼细胞贫血;凝血机制障碍导致出血，产生缺铁性贫血。 2.红细胞生存期缩短 红细胞生存期缩短可见于...
...被“封闭”，因此第二次注射时，单核吞噬细胞系统清除激活的凝血因子的能力降低，并无法使内毒素灭活。内毒素具有损伤血管内皮、激活血小板及凝血因子Ⅻ、促使血小板聚集和收缩血管等作用，故能引起DIC。二、肝功能严重障碍肝功能严重障碍时肝脏产生的某些...
...疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。 ②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。 ③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,...
...弥漫性血管内凝血(消耗性凝血病)表现为全身小血管广泛微血栓形成，堵塞小血管并大量消耗凝血因子。病变早期有过度凝血，可能是血中某种有毒物质刺激所致，随着凝血因子大量消耗，发生严重出血。【症状和诊断】弥漫性血管内凝血起病突然，病情严重，如果...
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