当出现 肾功能衰竭 时可选择 透析 ,而 肝功能衰竭 则无类似的 疗法 , 肝移植 是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的 肝脏 之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为 原发性胆汁性肝硬化 、 病毒性肝炎 、 药物性肝炎 导致肝脏损坏而进行 移植 。 肝癌 患者,...
...胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎,胎儿畸形也易早产。 早产儿母乳喂养越早越好 “早产儿就像小麦正灌浆时突然收割,麦粒看着已经长成,但实际上是瘪的。”郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。因此,早产儿呱呱坠地时,就要闯过若干难关。一组冰冷的显示:有12.7%~20.8%的早...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法 [1] ,其长期存活率达50%-60%。但是,急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时,肝细胞往往可以再生。原位肝移植后,使原肝肝细胞失去了再生的机会,同时受体必须接受终身免疫...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法 [1] ,其长期存活率达50%-60%。但是,急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时,肝细胞往往可以再生。原位肝移植后,使原肝肝细胞失去了再生的机会,同时受体必须接受终身免疫...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
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