目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外,供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人,也是一个需要继续研究...
...胆管癌 。 (4) 严重的心肺疾病。 (5) 未控制的全身性感染。 (6) 其他脏器功能衰竭。 (7) 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
一、病人的选择 暴发性肝功能衰竭 是由各种急性肝病所致的致命性的综合征, 黄疸 出现后3个月一般都会并发 肝性脑病 ,其死亡率高达80%以上 [10 , 11] 。辅助性肝移植是暴发性 肝功能衰竭 的一种暂时性治疗方法,目的是使病人能够平稳渡过肝功能衰竭期,避免出现肝性脑病,让原肝有肝细胞再生、肝功能恢复的机会。从有限的临床资料分析,由 甲型肝炎 、乙型 肝...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
...胆管癌 。 (4) 严重的心肺疾病。 (5) 未控制的全身性感染。 (6) 其他脏器功能衰竭。 (7) 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
...胆管癌 。 (4) 严重的心肺疾病。 (5) 未控制的全身性感染。 (6) 其他脏器功能衰竭。 (7) 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
...艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标,HIV抗体和CMV抗体。 (4)有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 (5)...
现在已经明确,一致性物种之间的异种肝移植比相异性生物异种肝移植存在的障碍相对较小。非 人类 灵人目动物肝脏与人类肝脏在解剖结构上十分接近,在较高类别的非人类灵长目动物中,存在着与人类相似的主要组织兼容性复合物和A、B血型。但非人类灵人目动物的使用也产生了一系列问题:①非人类灵长目动物(如 狒狒 )为稀有动物,捕杀容易引起伦理的问题 [13 , 14] 。②灵...
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