胆汁 是由 肝细胞 不断生成的，生成后 肝管 流出，经 胆总管 而至 十二指肠 ，或由肝管转入 胆囊 而存贮于胆囊，当 消化 时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁和 胰液 、肠液一起，对 小肠 内的 食糜 进行 化学 性消化。 图6-20 胰液分泌的神经体液调节 实线代表水样分泌 虚线代表酶的分泌 （一）胆汁的性质和成分 成年人每日分泌胆汁约800—1000ml ...
肝细胞 分泌的 胆汁 具有双重功能：一是作为消化液，促进 脂类 的 消化 和吸收，二是作为 排泄 液，将体内某些 代谢 产物( 胆红素 、 胆固醇 )及经肝 生物转化 的非营养物排入肠腔，随粪便排出体外。 胆汁酸 是胆汁的主要成分，具有重要 生理 功能。 一、胆汁酸的种类 正常人胆汁中的胆汁酸(bileacid)按结构可分为两大类：一类为游离型胆汁酸，包括 ...
急性闭角型 青光眼 ，疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、 牙齿 等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起 恶心 、 呕吐 、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即 虹视 现象。
一、早期移植 肝功能不全 早期移植物功能不全（poor early graftfunction,PEGF）的临床表现各异，主要表现为：不同程度的 昏迷 、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、 胆汁 分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 （表7-1）。严重的情况表现为...
《肝移植》杂志上的一项研究表明，原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化，而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出，已知所有的肝移植患者，尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失，易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析，证实原位肝移植...
摘要：一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植（SLT）和同期的全肝移植，结果发现其生存率相似。(Ann Surg 2000;232:312-323 ) 一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植（SLT）和同期的全肝移植，结果发现其生存率相似。 Dumont加利福尼亚移植中心的Busuttil博士和多中心组成的研究小组发现受体的UNOS状态和供体在医院保存时间是生存...
一、呼吸系统的治疗 术后2-3d内，要进行连续的血压监测和血气检查。气管插管一般在24h内拔除。如果术前病人有明显 全身衰竭 ，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防 肺不张 和 肺炎 。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效 咳痰 ，并可以鼓励病人早期活动。 二、肾功能的保护 终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变...
胆汁酸 是 胆汁 中存在的一类胆烷酸的总称。人类胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸（CA）、 鹅脱氧胆酸 （CDCA）、 脱氧胆酸 （DCA），还有少量 石胆 酸（LCA）及微量 熊脱氧胆酸 （UDCA）。前4种 胆酸 在胆汁中的比例通常为10：10：5：1。 胆汁酸按其在体内来源的不同可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。在 肝细胞 内以 胆固醇 为原料合成的叫初级胆汁...
一、早期移植 肝功能不全 早期移植物功能不全（poor early graftfunction,PEGF）的临床表现各异，主要表现为：不同程度的 昏迷 、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、 胆汁 分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 （表7-1）。严重的情况表现为...
肝移植手术完成后，可以将病人送入重症监护病房（ICU）。在重症监护病房，要密切注意观察生命体征，包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管，并要维持水和电解质平衡，注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化，一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内，每8h化验1次血液生化，然...
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