...d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素供体相关因素冷保存相关因素受体相关因素“边缘”供体与缺血损伤有关免疫反应脂肪肝保存时间过长药物毒性供体年龄过大保存温度过高或过低内毒素供体...
...。 3.术后并发症及治疗 (1)术后胆管炎:与成人胆道梗阻引起的胆管炎不同,它只发生在肝门空肠吻合术后有胆汁排出的病儿,而不发生在解除梗阻后无胆汁排出的病例。胆道闭锁术后胆管炎的特点是黄疸程度迅速加深甚至超过术前,但极少发生梗阻性化脓性...
...d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素供体相关因素冷保存相关因素受体相关因素“边缘”供体与缺血损伤有关免疫反应脂肪肝保存时间过长药物毒性供体年龄过大保存温度过高或过低内毒素供体...
...损害不可逆时,可施行肝移植术。 2.术后治疗 术后需促进胆汁分泌,预防术后胆管炎,术后宜静滴头孢菌素及氨基糖苷类等抗生素。术后利胆可用去氢胆酸与泼尼松龙,效果较好,亦有报道推荐用前列腺素E和高血糖素的,术后若黄疸不退,或退而复现,均应在2个...
...,最常见的是腹泻。其他偶见的有过敏性皮疹、瘙痒、头痛、胃痛和心动过速等,其中有的反应可能不完全与用药有关。迄今尚未发现用药后有肝脏损害,少数患者可出现一过性血清转氨酶升高,停药后可恢复。也有发现血清肌酐、血糖升高, 白细胞减少等现象,但停药...
...小肠而不致析出。胆汁中胆固醇的溶解度与胆汁酸盐,卵磷脂与胆固醇的相对比例有关。如胆汁酸及卵磷脂与胆固醇比值降低,则可使胆固醇过饱合而以结晶形式析出形成胆石。不同胆汁酸对结石形成的作用不同,鹅脱氧胆酸可使胆固醇结石溶解,而胆酸及脱氧胆酸则无此...
...医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。...
...原因。 5.手术创伤 上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍,术后使用某些药物,如抗胆碱能、水杨酸制剂、...
...胆汁酸由胆固醇演变而来,是胆汁的主要成分。其是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸称为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌丛酶作用分别生成脱氧胆汁酸和胆石酸,又称次级胆汁酸。次级胆汁酸分别与甘氨酸与...
...胆汁酸由胆固醇演变而来,是胆汁的主要成分。其是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸称为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌丛酶作用分别生成脱氧胆汁酸和胆石酸,又称次级胆汁酸。次级胆汁酸分别与甘氨酸与...
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