肝癌分 原发性肝癌 和肝的转移性癌两种。肝癌通常指原发性肝癌,是我国常见恶性肿瘤之一,近年来,对肝癌的早期诊断,治疗效果都有较大的进展和提高。 一、发病率 肝癌的发病率因地区的不同而有所差异。亚洲国家的发病率高于美国和西欧国家。在我国的不同地区,肝癌的发病率也不同,在我国普查表明多数地区在20/10万人口以下;但在江苏、广东、广西等地则较多见,其中高发区之肝...
引起的 胆道出血 不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管腔内破溃出血,出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见,故易被忽略或误诊。其临床表...
手术是 外科 治疗的组成部分和重要手段,也是取得治疗效果的关键环节,但一次成功的手术,可以完全毁于 术前准备 的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此,外科医生要像认真对待手术操作一样,重视外科围手术期的处理。
外科 治疗 溃疡病 已有一个世纪的历史,手术方式也有很多演变。现仅介绍临床上常用的术式如下。
(一)手术人员 术前准备 1.一般准备 进 手术室 要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好 口罩 及帽子。口罩 要盖住 鼻孔 ,帽子要盖住全部 头发 。剪短 指甲 ,并除去甲缘下积垢。手臂皮肤破损有 化脓 感染 时,不能参加手术。 2. 手臂 消毒 法 在 皮肤 皱纹 内和皮肤深层如 毛囊 、皮指腺等都藏有 细菌 。手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌,并不能完全...
手术室 需要一定的管理制度。在同一日内,一个手术室需要作数个手术的,应先作 无菌 手术,后作 感染 手术。每次手术完毕后和每日工作结束时,都应彻底洗刷地面,清除污染、 敷料 和杂物等。每周应彻底大扫除1次。手术室内应定期进行空气 消毒 。通常采用 乳酸 消毒法。在一般清洁工作后,打开窗户通风一小时,按100cm3空间,用80%乳酸12ml倒入锅内(或再加等量...
肝包虫病 的治疗,目前仍以手术治疗为主。 1.囊性 包虫病 手术原则为清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔。外囊的处理可采用囊壁内翻缝合,腔内不放引流或填入血运良好的大网膜。 囊肿 破入腹腔者,彻底清理全腹腔,尤其是盆腔内的包虫内容物。破入胆道者处理原发病的同时,尚须切开探查胆总管,清除全部包虫碎屑,并作胆总管引流或内引流手术(roux-y吻合术)。破入胸腔...
开展 显微外科 手术需要一定的工作条件,包括光学放大设备、显微外科手术器械和显微 缝合针 线,以及 显微外科技术 训练等。 (一)光学放大设备 包括 手术显微镜 和手术放大眼镜(图15-1,图15-2)。共显微外科手术使用的手术显微镜与一般 显微镜 不同,应具备几点要点: 1.放大倍数在6~15倍,有些要求25~30倍,可随意变换倍数,用手及脚踏控制变倍,变...
脑膜瘤 的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍 结节 、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。 1)脑膜瘤手术切除的分级:为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除...
阴茎勃起的神经支配来源于骨盆腔内,因此骨盆腔区域的手术就有可能损害这些神经从而引起阳痉,这些手术其中包括:前列腺癌时的前列腺切除术;膀肮全部切除术;直肠切除术以及主动脉手术等等。 前列腺手术与阳痿 60岁以上的老年男性,有l/5的人可因前列腺增生的发展而最终接受手术治疗。 手术的目的是解除增生对尿道的阻塞,使得尿路通畅。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺组织。...
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