关于 肝性脑病 的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化，在急性型除少数可见 脑水肿 外，大多无特殊的病理形态变化；而在慢性型，特别是有反复发作史的患者，通常可见明显的星形细胞肥大和增生；在少数的慢性型特殊病例，可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚，因此在目前，还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理，脑的形态变化...
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)又称肝性 昏迷 ，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是 意识障碍 、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
1．出血 肝硬化 时 上消化道出血 （如食道静脉破裂）、外伤、手术、产后大出血等，往往促使 肝性脑病 的发生。可能是由于循环血量减少，肝脏血液供应不足，发生缺氧，肝细胞进一步受损害，引起 肝功能衰竭 。脑组织也因缺血、缺氧，使脑细胞的代谢和机能障碍。如果为消化道大出血，血液在肠腔内分解生成氨增多，使血氨增高。 2．感染肝脏病患者如果合并 肺炎 、胆囊炎、胃肠...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ，药物性 肝炎 ，化学药品如四氯化碳或毒蕈...
典型的肝性脑病诊断一般并不困难，但应注意以下几点： 1.肝性脑病前驱期症状一般不易引起人们的重视，极易漏诊，延误病情。故对严重肝病或 门脉高压 症或门体分流术后病人，必须提高对本病的认识，认真检查、密切观察病情变化，并行数字连接试验、签名试验、绘画或搭图形试验，及早做出诊断。 2.肝性脑病患者常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者，极易误诊为精神病，也需进...
(一)治疗 由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂，因此，对于本病的治疗，应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主，必要时行人工肝支持或肝移植治疗。 1.祛除诱因 许多因素可促发或加剧肝性脑病，多见于慢性肝病患者。对能找到诱发因素者，力争及早祛除和防治诱因： (1)预防并及时治疗 消化道出...
...予止血，并及时清除胃肠道积血。 2.预防和控制各种感染：如肠道感染、原发性细菌性 腹膜炎 、坠积性 肺炎 、 褥疮 感染及 败血症 等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。 3.防治 便秘 可给予乳果糖、山梨醇、果导、 番泻叶 、 大黄 、山梨醇、硫酸镁等酌情口服，也可给予开塞露塞肛，必要时给予清洁灌肠。 4.预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称肝性昏迷（hepatic coma） 或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，其发生和发展常标志着 肝衰竭 ，病死率很高。肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）是指继发于严重 肝脏 疾患的 中枢神经系统 机能障碍 所呈现的精神、 神经 综合 病症 。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入 深度昏迷 的整个过程。早期有性格改变（欣快或沉默少言，烦躁或淡漠）；进一步发展，可发生 精神错乱 ，行动异常， 定向障碍 （什么时候、地点、是谁分辨不清），两手有扑翼样震...
临床表现 1.临床表现 其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和 意识障碍 。现主要就其脑病的临床表现...
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