肝性脑病 (hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体 静脉 分流引起的以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的 综合征 。其主要 临床表现 为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。 老年人肝性脑病的病因 (一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎后肝硬化 最多见)。也可由门-体 静脉 分流手术引起。重症...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体 脑病 (portal systemic encephalopathy)。它是指 肝病 进行性发展， 肝功能 严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的 神经系统 症状 和 体征 等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ， 药物性肝炎 ， ...
肝性脑病又称肝昏迷，是肝脏疾病最严重的一种并发症。其发病机制主要是在各种病因损害后肝脏组织结构发生改变，导致中枢神经系统代谢紊乱、中毒及功能障碍。 临床表现为精神状态异常、昏迷及病态骚动，继而发展为昏迷，病人常伴有各种病理神经体征及运动障碍。特别有肌肉震颤和抽搐。根据临床表现，肝性脑病一般分为5期：一期：轻度神志模糊，失定向，思维变慢，情绪或举止改变，语言不...
肝性脑病 （也称做 门静脉 系统 脑病 、 肝昏迷 ）是正常时由血中产生，经 肝脏 排泄 的毒性物质作用于脑，使脑功能出现障碍的一种 疾病 。 由 小肠 吸收入血的物质流经肝脏时 毒素 被排除。在肝性脑病， 肝功能 受损毒素不能被排除，同时，门静脉系统和 体循环 之间因 肝病 可能建立起一些直接联系，某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低 门脉高压 的 外科手术...
...尿药 、 氯化铵 、 尿素 等），慎用 镇静 、止痛、 麻醉药 和对肝有毒性的药物，以及注意水、电解质和 酸碱平衡 。 饮食 饮食是肝昏迷防护中最重要的部分。肝昏迷发生初期应尽可能不吃富含蛋白质的食物，至多吃一些粥、面糊、藕粉、豆浆、果汁、 葡萄糖 水、菜泥和土豆泥等。病人需住院治疗一阶段。具体制订食谱的方法可参照“肝硬化”一节。 （陆汉明） 参看 肝性脑病
... ，以尿中和粪 中卟啉 和卟啉 前体 排泄 增多为特点。卟啉病为 先天性疾病 ，主要由于与血红素合成有关的各种酶缺乏所引起，有家族发病史。 肝性卟啉病的病因 (一)发病原因 1.急性间歇型 急性间歇型 血卟啉病 较为多见，为 常染色体 显性遗传 疾病 ，由PBG 脱氨酶 ( 尿卟啉 原 合成酶 )缺乏所致。这种缺陷使肝内PBG转变成尿卟啉原Ⅲ减少，由此而发生...
肝性血卟啉病综合征 （Porphyria Hepatica Syndrome）又称Waldenstrom 综合征 、 急性间歇性卟啉症 （Acnte Intermittant Porphyria AIP）。本征是由于肝内 卟啉 代谢 紊乱所引起的间歇发作性 腹痛 、 呕吐 、 便秘 及 神经 精神 症状 等一系列症候群。以青壮年发病为多。 肝性血卟啉病综合征...
肝 水肿 肝源性水肿 主要见于 肝硬化 和 肝癌 。主要表现为 腹水 ，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部 上肢 无常水肿。水肿特点为可凹性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水。患者常伴有 黄疸 、肝肿大、 脾肿大 、 蜘蛛痣 、 腹壁静脉曲张 等 体征 。临床上主要伴 肝功能 减退和 门脉高压 两方面。 参看 病理生理学/肝性水肿
临床表现 1.临床表现 其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和 意识障碍 。现主要就其脑病的临床表现...
(一)治疗 由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂，因此，对于本病的治疗，应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主，必要时行人工肝支持或肝移植治疗。 1.祛除诱因 许多因素可促发或加剧肝性脑病，多见于慢性肝病患者。对能找到诱发因素者，力争及早祛除和防治诱因： (1)预防并及时治疗 消化道出...
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