本病治疗主要为手术,用药是针对其合并症,有胆道感染时给予抗生素,可选用“A”中抗生素联用, 胆管癌 若 黄疸 未能得到引流最终导致肝功能损害,故应加强护肝及支持治疗,选用“A”中肝太乐、肝安及“C”中输血及白蛋白等。注意水电解质平衡。
1.根据以上主要症状和体征。 2.红细胞,血红蛋白下降, 血沉增快 ,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。 3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。 4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。 5.CT可见癌肿部位及形状。
1.治愈:行根治性切除后,症状体征消失,切口愈合好,无并发症。 2.好转:手术未能切除癌病胆道,仅行姑息性胆管内外引流术,暂时性解除梗阻性黄疽;或经放疗,化疗等综合性治疗后病人症状体征减轻。 3.未愈:手术未能切除癌变胆道,亦未能解除 胆道梗阻 。
胆管癌 的发病率较 胆囊癌 低,约占胆系部恶性肿瘤的30~40%。屍体解剖资料统计胆管癌的发生率为0.01~0.46%。但近年来胆管癌的发生似有增多的趋势,可能与现用的诊断方法检出数增多有关。中山医院50年代和60年代收治的胆管癌分别为11例和18例,而70年代收治的胆管癌却达46例。国外很多报道也有类似情况。胆管癌的发病年龄大多数在50~70岁,但也有仅为...
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ,称夏科三联症。(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ,为急性梗阻性胆管炎或重...
肝外胆管结石 ,可原发于 胆管 系统,也可从 胆囊 排出至胆管的。 大多数 胆管结石 病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ,这是因为 结石 在胆管内向下移动,刺激胆管 痉挛 ,同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在 剑突 下和右上 腹部 ,阵发性剧烈刀割样 绞痛 ,常向右后肩背部放射,同时有 恶心 、 呕吐 等 消化道 症状 。 如果胆管内结石不能...
创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...
黄疸 往往被当成是 肝炎 或的典型症状,其实它也是 胆管癌 最早、最重要的症状。第二炮兵总医院副院长周宁新教授解释说,绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、 巩膜黄染 ,而且呈进行性加重、加深,多数患者无疼痛,误诊率较高。 根据癌肿不同生长部位,胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌,早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现 腹...
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5~3.0。发病年龄多为50~70岁...
肝外胆管良性肿瘤 【别名】 梗阻性黄疸 、 胆绞痛 、 消化不良 和 消瘦 【 症状 】 肝外胆管良性肿瘤:主要 临床表现 为梗阻性黄疸、胆绞痛、消化不良和消瘦,也可有胆道出血。合并 感染 时有 畏寒 和 发热 。 【 病理 】 肝外胆管良性肿瘤十分罕见。发病年龄为4~76岁,女性多于男性。伴有 胆管结石 者不到10%。 肿瘤 位于 胆管 远端者占2/3。以...
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