肝外胆管癌 cholangiocarcinoma 肝外胆管癌是指 左右肝管 、 肝总管 、 胰腺 上 胆总管 的原发 恶性肿瘤 ，通常不包括位于 壶腹 部和 乳头 部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位，但 肝门 部 胆管癌 （Klatskin氏 肿瘤 ）约占50％以上。进行性 梗阻性黄疸 为本病的主要临床 症状 。本病病因至今尚不清楚，约有16％-30％的胆管癌...
发病机理 受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反...
【发病机理】 受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎...
肝外胆管良性肿瘤 【别名】 梗阻性黄疸 、 胆绞痛 、 消化不良 和 消瘦 【 症状 】 肝外胆管良性肿瘤:主要 临床表现 为梗阻性黄疸、胆绞痛、消化不良和消瘦，也可有胆道出血。合并 感染 时有 畏寒 和 发热 。 【 病理 】 肝外胆管良性肿瘤十分罕见。发病年龄为4～76岁，女性多于男性。伴有 胆管结石 者不到10％。 肿瘤 位于 胆管 远端者占2／3。以...
虽然 肝内胆管结石 属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。
医源性胆管损伤 是指 外科手术 时意外的造成 胆管 损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于 胆道手术 ，尤其是 胆囊切除术 ，此外 胃大部切除术 、 肝破裂 修补术、 肝切除术 时也可发生。 肝移植术 后 胆管狭窄 的发生亦时有报告。 医源性胆管损伤的病因 (一)发病原因 Moorhead从958例 胆管狭窄 的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由于术中 出...
肝外胆管结石可原发于胆管系统，亦称为原发性胆管结石，变可以来源于胆囊内结石下降，又称为继发性胆管结石。原发性胆管结石约占全部 胆石症 的50%。多见至青壮年。
肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆...
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，称夏科三联症。(1)腹痛：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ，为急性梗阻性胆管炎或重...
肝管癌一般系指肝外 胆管癌 。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同，常列为 壶腹周围癌 。
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