肛门 和 直肠 畸形 (malformation of anus and rectum of newborn) 其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500~5000,占 消化道 畸形的首位。男性多于女性,有一定的家族关系。高位畸形在男性约占50%,女性占20%。常以低位 肠梗阻 而就诊,严重影响患儿生命。 新生儿肛门和直肠畸形的病因 (一)发病原因 本症是正常...
主要同 直肠闭锁 相鉴别。直 肠闭锁 是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。主要同直肠闭锁相鉴别。 直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。
肛门直肠畸形的发生是胚胎发育发生障碍的结果。引起肛门直肠发育障碍的原因尚不清楚,近年来许多学者认为与遗传因素有关。根据文献报道,肛门直肠畸形有家族发病史者在1%以下。佐伯守洋报道的350例肛门直肠畸形中,有3例家族同胞兄弟患同一疾病。Van Gelder报道在一个家族中,兄弟姐妹4人均患此病,第1子为肛门狭窄,第2子为直肠 尿道瘘 ,两个女儿均为 直肠阴道瘘...
先天性肛门直肠畸形 的种类很多,其临床症状不一,出现症状时间也不同有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状有的生后很久才出现 排便困难 甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数肛门直肠畸形患儿,在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 就应想到肛门直肠畸形,应及时进行检查约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘但瘘口狭小不...
先天性直肠肛门畸形的手术 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 ⑴ 肛门闭锁 ,直肠尿道瘘开口于 前列腺 或尿道膜部 ⑵肛门闭锁,直肠高位盲闭 ⑶肛门、肛管和直肠上端正常,直肠在骶骨前盲闭 ⑷直肠尿道球部瘘 ⑸肛门闭锁、无瘘,盲端在pc线以下 ⑹肛门狭窄 ⑺肛门会阴瘘 ⑻肛门闭锁, 直肠阴道瘘 开口于后壁 ⑼肛...
肛门直肠畸形 是较常见的消化道畸形,其种类繁多,病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变;神经系统改变也是该畸形的重要改变之一;另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。
预后 肛门直肠畸形 的治疗效果近年来已有明显改善,总病死率由过去的25%~30%降至近年的10%左右,手术死亡率已降到2%左右。 目前仍有约1/3的病例术后有不同程度的肛门功能障碍。有些患儿功能障碍严重,给患儿及其家属造成长期的,甚至是终身的痛苦和烦恼。肛门直肠畸形的位置越高,术后排便功能障碍的发生率越高,程度越严重。术后 排便障碍 的发生率,功能障碍高位畸...
直肠 肛门畸形 的发生是胚胎发育期发生障碍的结果,男性和女性基本上是相同的,仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果,尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通,构成高位或中间位畸形,发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果,构成低位畸形,发生肛门皮肤瘘,肛门前庭瘘,肛门狭窄等。
诊断 由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。 鉴别 主要同 直肠闭锁 相鉴别。直 肠闭锁 是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。主要同直肠闭锁相鉴别。 直肠闭锁是...
先天性直肠肛门发育畸形非常多见,并且类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。 合并其它先天性畸形的发生率约有30~50%,且常为多发性畸形。有家族史者少见,仅1%。有遗传性,但遗传方式尚无定论。
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