肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于 肛门失禁 。
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肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带，向前向下，在肛门后方分为二部，围绕肛管两侧到肛门前方，又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认，其浅部和深部没有明显分界线，不易分清，但前者为椭圆形，后者为圆形，二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配，具有括约肛门、控制排便等重要作用，若术中...
(一)病史 需询问引起 肛门失禁 的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。 (二)视诊 完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有 湿疹 样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部...
①肛管直 肠结 肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌， 溃疡性结肠炎 ，克隆病引起直肠炎症长期 腹泻 ，完全性 直肠脱垂 引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等。 ② 创伤 主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位 肛瘘 手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外， 内痔 、 肛裂 、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手...
按失禁的严重程度可分为3度。 一度：粪便偶然污染内裤。 二度：不能控制粪便漏出经常污染内裤，并伴有气体失禁。 三度：完全失禁。 患者不能随意控制排便和排气：完全失禁时，粪便自然流出，污染内裤，睡眠时粪便排出污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿，肛周皮肤糜烂、疼痛 瘙痒 、 湿疹 样改变。不完全失禁时，粪便干时无失禁，粪便稀时和 腹泻 时则不能控制。
肛门外括约肌断裂由多种因素造成，强烈的机械撞击使得 肛门外伤 ，可导致肛门外括约肌的断裂，此外，手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂，使得 大便失禁 。
...症状：包括：①排便的自控能力，有无便意，每天大便次数自我护理条件;②肛肠外症状，如排尿异常，脊柱情况，智力神智和精神状况等。 2.局部检查 肛门检查可了解有无局部因素导致的 大便失禁 。(1)视诊：注意有无粪便污染、 溃疡 、 湿疹 皮肤瘢痕、黏膜脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊：注意肛门括约肌收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜：观察直肠黏膜颜色，有无溃疡、...
分布在人和动物体某些管腔壁的一种环行 肌肉 ，常特别增厚。人体内的 括约肌 见于 消化道 和 泌尿系统 。在括约肌收缩时能关闭管腔， 舒张 时使管腔开放，平时经常处于收缩状态。一般受植物性 神经支配 或 激素 调节。 主要的括约肌有： （1）在胃出口处的 幽门括约肌 ，它能限制每次胃 蠕动 排出的食物量，并防止 十二指肠 内容物逆流入胃内。 （2）回肠末端与...
（图9-21） 为环绕肛管的横纹肌，具有括约肛门的作用。可分为皮下部、浅部和深部。 （一）皮下部位于肛门周围皮下，为环形肌束，围绕肛管的下部。前方附着于会阴中心腱，后方附于肛尾韧带。肛尾韧带为位于尾骨尖和肛门之间的结缔组织束。皮下部括约肌作用不大，损伤后，不致引起 大便失禁 。 图9-20会阴的分界 （二）浅部位于下部的深面，深部的外方，起于尾骨及肛尾韧带，...
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