完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有 湿疹 样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。 不完全失禁肛门闭合不紧, 腹泻 时也可在肛门部有粪便污染。
西医治疗 肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发 病灶 ,如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病,肛门失禁有的可治愈,有的可改进。 (一)非手术疗法 1、促进排便 治疗结直肠炎症,使有正常粪便,避免 腹泻 及 便秘 ,避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。 2、肛管括约肌操练 改进...
按失禁的严重程度可分为3度。 一度:粪便偶然污染内裤。 二度:不能控制粪便漏出经常污染内裤,并伴有气体失禁。 三度:完全失禁。 患者不能随意控制排便和排气:完全失禁时,粪便自然流出,污染内裤,睡眠时粪便排出污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿,肛周皮肤糜烂、疼痛 瘙痒 、 湿疹 样改变。不完全失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀时和 腹泻 时则不能控制。
肛管直肠部手术时注意保护肛管直肠和括约肌,分娩过程中注意保护会阴。积极治疗神经系统的疾病。
尿失禁 的病因复杂,类别亦多,因不同类别尿失禁表现又极其相似,检查方法也因类别不同而不同,故尿失禁的诊断一般遵循以下原则: (一)确定是否有尿失禁存在 要仔细询问病史,包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况;漏尿弄湿衣服的情况(轻、中、重)及是否使用防护用品(护垫、卫生巾、卫生棉、未用尿裤等情况);疾病史(含手术...
主要与急性菌痢及急性肠炎等 腹泻 患者偶尔出现的大便失控相鉴别,但这些患者的大便多数情况下能随意控制,并且患者多有 腹痛 及脓血便或 水样便 ,经对症治疗后,随着腹泻症状的缓解、大便成形,而偶发的 大便失禁 消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别,包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。
1、高位畸形 (1)肛门直肠发育不全:①直肠前列腺 尿道瘘 :瘘管开口于后尿道,无肛门内括约肌、外括约肌不明显,盲端位于PC线上。②无瘘:盲端与尿道间可有纤维索带连接,无肛门内括约肌,仅有外括约肌痕迹,盲端平或高于PC线。(2) 直肠闭锁 :直肠盲端止于不同高度,肛门及肛管正常,有肛门内、外括约肌及提肛肌,且与肛管保持正常关系。 2、中间位畸形 (1)直肠尿...
...性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变,损伤。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有 肛门括约肌松弛 ,甚至 截瘫 。 2.由于逼尿肌痉挛引起的 尿失禁 注意寻找原因,常见的是炎症,尤其是泌尿系统结核,此时静脉肾盂造影,膀胱呈乒乓球样改变是 膀胱结核 的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起,B超、CT检查可...
1 肛管直肠疾病 1.1 直肠、 肛窦炎 症:炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在直肠指检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段黏膜 充血 水肿 ,或有大量分泌物附着,或有 溃疡 、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量 脓性分泌物 溢出,按压此处有酸...
...有出血, 痔核 之间凹陷有正常的粘膜。 直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。 ②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。 直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。 ③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。 直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。 直肠脱垂与内痔脱出要区分开来,治疗的时候最好到专业的肛肠科...
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