...腺及肛门腺导管。 ③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。 ④内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。 ⑤新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,...
...两侧容易受尿布擦伤或粘膜容易外翻,因此容易感染。由于婴儿不能配合手术,故要求医者手术操作宜轻柔,快速,娴熟。术后肛管直肠受到刺激,发生腹泻、便次增多,这不但增加了护理和清洗创口、换药的复杂性,更易并发感染而新生肛瘘。由于换药次数增多,创口经常...
...液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例,29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%,而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。 手术后护理 肛瘘术后伤口敷料更换的好坏...
...特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。 有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分...
...肛门内前瓣修补术已普遍应用于欲保留肛门括约肌的肛瘘患者,但高复发率仍是主要问题,皮瓣局部感染可能是愈合不良的原因。瑞典一项随机临床研究表明,局部使用庆大霉素凝胶不能显着促进肛门内前瓣修补术患者伤口愈合。[Br J Surg 2006,93...
...确诊患者肛门周围共有4处高位肛瘘。 对这种肛瘘,目前的做法就是用药线引入有弹性的专用橡皮筋套住肛瘘的瘘管后扎牢,通过中断供血让感染的瘘管坏死。按常规做法,通常是对多处肛瘘分多次实施切挂术,但这样病人要多次上手术台。经反复讨论,肛肠科主任孙建华...
...肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另...
...肛瘘是大便进入齿状线上的袋状肛窦里,使肛窦受到大肠杆菌等细菌的侵袭后出现炎症,进而引发的一系列疾病。 肛窦里分布着8—12个小孔,是肛门腺的开口处。虽然排便时会有大便进入肛窦,但在局部免疫力的作用下,一般不会出现炎症。 但是,如果排便时...
...能自愈,而成为瘘管。 2.肛瘘对人体有什么危害性? 肛瘘患者都有自己切身的体会与痛苦。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤摩擦、瘙痒,...
...少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。 直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。 有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即...
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