1、 肱骨远端全骺分离 与 肘关节脱位 的鉴别: 小儿X线片上肱骨 小头 骨化中心未显现,仅靠X线片诊断,极易误诊为肘 关节脱位 。由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带,对儿童的关节部位损伤,首先要考虑有无骨骺损伤的可能;其次,仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据肿胀、压痛及 瘀血斑 的部位可对 骨折 部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三...
诊断 1.外伤史,以跌到手掌撑地最多见。 2.临床表现 患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。 3.影像学检查 正、侧位X线平片检查可明确诊断,并可判定 关节脱位 类型,以及是否合并 骨折 及移位情况。一般勿需CT及MRI检查。 鉴别 1、 肱骨远...
肘关节脱位占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。 所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的...
西医治疗 1.手法复位 新鲜肘关节脱位或合并 骨折 的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。 单纯肘 关节脱位 。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢 石膏 ...
肘关节脱位 ,常为后 脱位 ,多见于青壮年,儿童与老年则少见。儿童肘部受伤后,常发生 肱骨髁上骨折 ,应详细检查。 【 解剖 生理 】 肘关节 是 肱桡关节 、 肱尺关节 和近端 桡尺 关节 的总称。这三个关节共同包在一个 关节囊 内,系一绞链关节。关节囊的前壁和后壁薄而松弛,两侧增厚,分别形成 桡侧副韧带 和 尺侧副韧带 , 桡骨头 由 环状韧带 将其固定...
1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏, 肱骨髁上骨折 时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。 2.肘关节脱位的合并症 ...
(一)发病原因 多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。 (二)发病机制 肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘 关节脱位 的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶...
在全身的 关节脱位 中, 肘关节脱位 最常见。多见于青壮年,常发生在跌倒时,肘关节伸直前臂旋后位手掌着地,使肘关节过度后伸所致。 肘关节脱位时除肘部肿胀、疼痛、伸屈活动受限外,还可见有肘部明显畸形,在肘前方可摸到肱骨下端,在肘后可触及尺骨鹰嘴。肘关节呈所谓“靴状”畸形,而且肘关节常在弹性固定于半伸位。 肘关节脱位,有时可合并关节附近 骨折 ,甚至并发血管和神...
(一)发病原因 多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。 (二)发病机制 肘关节脱位 主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘 关节脱位 的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的...
【临床表现】 1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏, 肱骨髁上骨折 时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。 2. 肘关...
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