(一)发病原因 骨关节结核病和全身结核病一样其致病菌均为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌只有人型和牛型结核菌是 人类 结核病的主要致病菌。结核分枝杆菌为抗酸性、不能运动的杆菌,其特点为对异烟肼敏感并能产生烟酸和过氧化氢酶。关节结核是一种继发性结核病,多继发于肺或 肠结核 ,因外伤、 营养不良 、 过劳 等诱因,使机体内原有结核 病灶 内的结核杆菌活跃经血液播散侵入...
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史,病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛,起病急骤,局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。 2 类风湿性关节炎 该病为多发性、对称性关节发...
肘关节结核的并发症包括以下几种: 1、 脓肿 和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉 流注 ,在皮下就能看到。脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔。瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。 2、关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限, 3、 关节肿胀 :因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚、...
肘关节 elbow joint 由肱尺、肱桡和 桡尺 近侧三组 关节 包于一个 关节囊 内构成,故称为 复关节 。其中 肱骨滑车 与 尺骨 半月切迹构成 肱尺关节 ,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分; 肱骨小头 与 桡骨头 凹构成 肱桡关节 ,属 球窝关节 ;桡骨头 环状关节面 与尺骨的 桡骨 切迹构成 桡尺近侧关节 ,属 车轴关节 。关节囊附着于各 关节面...
一、病理 为上肢结核最常见的部位,成人较多,如无适当处理,关节常僵硬于半伸直位,严重地影响上肢功能,多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴,其次为肱骨内、外踝;亦有滑膜型结核。 病灶 常扩散为全关节结核(图3-227)。 图3-227 肘关节结核 ,有广泛破坏及缺损 二、临床表现及诊断 早期症状为肘部肿胀,疼痛及活动受限,关节常僵硬于半伸直位,晚期可有窦道形成。X线可见...
对本病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种: 1.保守治疗:对纤维性强直可试行体疗主动锻炼配合理疗这对早期关节内粘连者有效切忌强力被动伸屈。 2.手术治疗:是治疗肘强直可靠的方法般伤后~个月之间进行过早手术因 骨化性肌炎 未静止易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连推动弹性效果欠佳手术方法包括: ①肘关节松解术; ②肘关节成形术;如筋膜成形术肘关节切除术;...
西医治疗 1.手法复位 新鲜肘关节脱位或合并 骨折 的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。 单纯肘 关节脱位 。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢 石膏 ...
由于本病是继发变,预防的关键在于对原发的肺和的防治,以降低骨关节结核的发病率。对于已形成的骨和关节病变,应贯彻早诊早治的原则,以缩短疗程、减少残废并降低复发率。 除了积极的手术治疗和抗结核药物治疗外,还需注意休息、制动和营养。 休息、制动和营养:全身情况的好坏与 病灶 的好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是不可忽视的。休息使机体代...
肘关节结核 的并发症包括以下几种: 1、 脓肿 和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉 流注 ,在皮下就能看到。脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔。瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。 2、关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限, 3、 关节肿胀 :因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚...
名种原因造成 肘关节 活动丧失,固定于某一特定位置,称 肘关节强直 ,常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。 中国医学健康网 肘关节强直病因 肘关节强直的发生常由以下原因所引起: 1. 肘关节骨折 特别是 关节 内骨折后复位不当 2. 骨化性肌炎 3. 肌肉 肌腱 韧带 关节囊 等损伤引起广泛严重粘连 4.肘关节 创伤 后治疗不当如长期固定强力活动 按摩 治疗等...
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