耻骨结核是全身骨关节结核的一种,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
诊断 根据病史、症状、体征和X线摄片等资料,诊断多无困难。 鉴别 本病需与下面的两个疾病进行鉴别: 1、化脓性 耻骨炎 症:本病有 高热 、白血球计数增高和明显的局部症状,确诊藉细菌学检查。 2、非化脓性耻骨炎:本病在女性见于怀孕及分娩之后,男性见于前列腺手术后,局部疼痛,X线摄片耻骨联合变窄或增宽,两侧耻骨体对称性轻度破坏,且有致密性改变。耻骨结核 骨质破...
耻骨结核 较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。
本病很少因单纯的外力所致,主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于内分泌因素影响,使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。
本病是全身骨关节结核的一种,是由于结核杆菌引起,故做好传染性疾病的宣传工作,从传染源、传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键。同时应注意锻炼,增加机体的抵抗能力。
临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走 无力 ,双下肢抬举困难,腰 臀部酸痛 为主要表现。
西医治疗 在治疗方面,主要有以下几个方面和步骤: 一、无 死骨 ,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。 二、非手术治疗无效者采用 病灶 清除疗法。 (一)耻骨病灶清除术 1、麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。 2、体位 病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。 3、切口 4、暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻...
耻骨联合 由两侧的 耻骨 和中间的 纤维软骨 盘三者结合而成,在此联合的上方及下方均有 韧带 增强。 软骨 盘常有一 矢状位 的 裂隙 样腔,但没有 滑膜 ,因此,耻骨联合具有一定的可动性。此对女性 分娩 时扩大 盆腔 有一定的意义。耻骨联合构造上的特点使其在受到暴力冲击时,常引起 耻骨骨折 ,而不易发生 耻骨联合分离 。但在外力未能产生 骨盆骨折 的情况下...
本病常见于育龄妇女,不合并其他部位结核者,多无全身症状,一般发病缓慢,局部疼痛轻微, 骨质破坏 较重常有跛行。局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有 脓肿 或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。
耻骨 (pubis),位于 髋骨 的前下部,分为体及上、下两支。 耻骨体 构成 髋臼 前下部,较肥厚,自体向前内侧伸出 耻骨上支 ,此支向下弯曲移行于 耻骨下支 。耻骨上支的上缘薄锐,称 耻骨梳 ,其向后与 弓状线 相续,向前终于圆形隆起,为 耻骨结节 。耻骨结节是重要体表标志,其向内延伸静到 耻骨联合面 上缘也有一嵴,称 耻骨嵴 。耻骨上、下支移行处的内侧...
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