鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度 耳聋 ,自觉有阻塞感,甚至 耳痛 ,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有 耳鸣 。初起时仅见鼓膜单纯性 充血 ,随着鼓膜内陷,出现 点状出血 ,引起感觉 神经性耳聋 。爆炸性鼓膜穿孔,因 鳞状上皮 内翻进入鼓室而形成鳞状上皮 囊肿 ,容易 继发感染 。
对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点: 1.防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口; 2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入; 3.慎防 感冒 ,中耳炎的发作通常都是由感冒引起; 4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起 发炎 ,应堵一侧鼻孔轻轻喷...
鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性 急性乳突炎 等炎症性耳病的刺激, 继发感染 。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙签,发夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。
鼓膜外伤 性 穿孔 为常见之耳 外伤 ,可由直接原因,如挖耳,异物刺伤,金属屑溅入,误滴 腐蚀性 药物等,或间接原因,如气压急剧变化,强声或冲击波损伤,掌击耳部, 咽鼓管 吹张或擤鼻用力过大等引起。 【诊断】 1.单纯 鼓膜 损伤:有 耳痛 ,听力下降, 耳鸣 ,偶有一过性 眩晕 。耳道 溢血 者少见。听力障碍为传导性,>50dB者应考虑合并听骨链受损。 2...
鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科龙海珊等应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性鼓膜穿孔37例,取得良好效果。 他们将rhEGF滴眼液1~2滴滴于毛菌明胶海绵薄片上,再将明胶海绵薄片敷于鼓膜穿孔部位,嘱病人每晚消毒耳道后将rhEGF滴眼液1~2滴滴于耳内,保持明胶海绵薄片湿润,5~7天门诊复查,更换明胶海绵片。以临床最常用的干燥保守治疗31...
在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的 鼓膜穿孔 病人。有的是因 感冒 致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致 耳流脓 ;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连 ...
鼓膜一旦破裂,耳内突然感到 剧痛 ,继之 耳鸣 、 耳聋 ,有少量血从外耳道流出,严重时伴有 眩晕 、 恶心 、 呕吐 等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。
直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成 颅底骨折 时,也可伤及鼓膜使之破裂。
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