...吸入性肺炎的发病主要是由于误吸，降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法，重在预防。 吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、痴呆、脑血管病、长期卧床、慢性...
...预防老年性肺炎很关键。洪昭光教授特别提醒，冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以老年人要注意防寒保暖，预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以...
...症状体征 老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎...
...增多等症状。 ?呼吸系统以外症状常掩盖肺炎症状。不少老年性肺炎表现为意识障碍、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、心动过速，甚至大小便失禁。有的则表现为原有疾病的恶化。 ?胸片检查阳性率低。有报道称老年性肺炎X线诊断的阳性率仅为58%。 ?...
...肺炎球菌肺炎,链球菌性肺炎,化脓性链球菌肺炎 据部分调查，病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见，儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源，病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽...
...肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除，由肉芽组织机化。 肺脓肿、脓胸 多见于合并金黄色葡萄球菌感染。 败血症或脓毒败血症。 中毒性休克。 1.中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌毒素入血...
...衰退速度明显加快，不及中年人的一半，甚至1/3。在这种情况下，一旦有风吹草动，感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率极高。 值得注意的是，由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、...
...老年肺炎有时需要与下列疾病相鉴别。 1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳粉红色泡沫痰等。但它的呼吸困难、心慌更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性啰音，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于肺炎。 2.肺栓塞 肺栓塞患者...
...1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维...
...肺炎患病机会;③老年人尽量少饮酒，以减少误咽机会;④积极治疗扁桃体炎、急腹症如阑尾炎穿孔等化脓性感染，以减少肺部厌氧菌感染的发生。 (2)二级预防：老年肺炎起病隐匿，多不易被发现，如患者健康状况恶化、食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、急性意识模糊...
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