室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ，实际从 心电图 上难以区分，现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在 窦房结 与 心房 之间、心房内、 房室结 内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上，是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返，及自律性增高者不及10%，而且频率不是极快或者不是持续性的，不经常促使患...
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的 房性早搏 (artial premature beats)或房室交界性 早搏 (premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有 风...
概述 相当于一系列房性或交界性过早搏动，因其Ｔ波和Ｐ波常重叠不易辨认，故称为室上性心动过速，发作持续时间可数秒钟，长者数小时或数日。常见于无器质性心脏病患儿。部分患儿有先天心脏结构异常如预激综合征、三尖瓣下移、纠正型大血管转位、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎。另外洋 地黄 中毒、电解质紊乱、心导管检查及心脏手术后也可引起本症，系儿科心脏急症，如不及时处...
阵发性室上性心动过速 （paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）简称室上速，包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速 心律失常 ；临床表现及心电图特点相似，统称室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ，房室结双通道占30％，其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约，室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
室上性阵发性 心动过速 常常表现为突然发作， 心率增快 至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。 心悸 可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现 无力 、 头晕 、 心绞痛 、 呼吸困难 或 昏厥 。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、 低血压 、 少尿 和昏厥。其诊断主要靠以下三点： (一)病史、症状：症状突...
主要与以下疾病进行鉴别： (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分，且受呼吸、运动及体位影响，心电图可见窦性P波出现，可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 ：①连续3次以上快速的 室性早搏 ，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈 房室分离 ，P波频率较慢，埋于QRS波...
...vR直立），紧随QRS波之后。 4.ST-T波 可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。 鉴别 典型病例诊断不困难，但在婴儿期需与 窦性心动过速 鉴别，其心率亦可达200次/min以上，但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大、畸形，需与 阵发性室性心动过速 鉴别。 心率增快 明显，需与 心房扑动 鉴别。鉴别要点...
...西地兰，首剂0.4mg，稀释后缓慢静推，无效时2小时后追加0.2mg，24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速，但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。 (4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100-200焦耳为宜，但洋 地黄 中毒或 低血钾 者禁用。 (...
临床特点为阵发性发作，突然发作及突然停止。可见于任何年龄，婴儿较多见，新生儿及胎儿期最后1个月也可发生。婴儿以房室折返多见，较大儿童以房室结折返为多。4个月以内男婴多见。发作时心率加速，儿童达每分钟160次以上，婴儿可达250～325次，频率恒定，一次发作可持续数秒钟乃至数天之久，但一般只持续数小时，很少超过2～3天。 发作时患婴常有 拒食 、 呕吐 、不安...
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