...未闭 )及结缔组织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明，本病可能是常染色体显性遗传，年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变，属于一种原发性改变。其病因尚不清楚，是老年人 二尖瓣脱垂 的主要原因，最多见于75岁以上的老年人。 (二)发病机制 本病的基本病理改变是瓣膜和腱索...
...尖瓣脱垂 ，应慎用。在房颤和心衰时，用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，经内科治疗无效者，可行瓣膜置换术，但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ，远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差...
临床需与 二尖瓣环钙化 ， 乳头肌功能不全 ，肥厚 心肌病 和风心病相鉴别。
...多见，常见致病菌是 葡萄 球菌和链球菌，95%有杂音或杂音伴喀喇音，而仅喀喇音者很少发生此并发症。② 腱索断裂 ：由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加，导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及 晕厥 。③非感染性血栓性心内膜炎：二尖瓣的心房面心内膜因牵拉受损，心内膜下组织暴露而形成血栓， 血栓脱落 可引起 脑栓塞 。④ 二尖瓣环钙化 ：本病二尖...
临床最常见并发症有 脑栓塞 ，视网膜动脉栓塞及 冠状动脉栓塞 多见，其次 感染性心内膜炎 ，房颤和 心力衰竭 等。
老年性心瓣膜病 又称老年退行性 心脏瓣膜病 (complications of degenerative cardiac valvular calcification in the elderly)是指原来正常的 瓣膜 或在轻度瓣膜异常的基础上随着年龄的增长， 心脏 瓣膜 结缔组织 发生 退行性变化 及 纤维化 ，使 瓣膜增厚 、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣...
老年人钙化性瓣膜病 变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)闭锁不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患，如 高血压 、...
可出现 心律失常 、 心力衰竭 、 钙化 性 主动脉瓣闭锁不全 、钙化性 主动脉瓣狭窄 、 感染性心内膜炎 、脑血管意外等并发症。 1.心律失常 退行性心脏瓣膜病患者约80%存在心律失常，常见有：房性心律失常、 房室传导阻滞 、 病态窦房结综合征 。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至 猝死 。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明，并发心律失常者占56.8%...
(一)发病原因 Fulkerson和Nair等认为老年 钙化 性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与 冠心病 、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素： 1.骨质脱钙异位地沉积于瓣膜或瓣环 Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化，研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对...
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形，结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变，除病理检查外现有的手段往往难以鉴别，有可能两者并存。
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