老年低血糖症（senile hypoglycaemia）指各种原因引起血浆 葡萄 糖浓度过低，使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍。低血糖分为 空腹低血糖 和餐后低血糖（即反应性低血糖），前者多为病理性，后者多为功能性。
低血糖 的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。 1.交感神经和肾上腺髓质兴奋 表现为饥饿、 心慌 、软弱、 颤抖 、出汗、 皮肤苍白 ， 心动过速 和血压升高。这些反应具有“报警”作用...
治疗 1.常规治疗 对于 低血糖 昏迷 来说，最重要的治疗原则是防重于治。 （1）提高警惕，及时发现，有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在： ①有较为明显的 低血糖症 状。 ②有 惊厥 或发作性神经精神症状。 ③有不明原因的昏迷。 ④在相同的环境条件下，如禁食、体力活动或餐后数小时，出现类似的综合性症状。 ⑤有发生低血糖的危险者，如胰岛素或口服降糖药治...
（一）发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ①胰岛B细胞瘤（ 胰岛素瘤 ）； ②胰岛外肿瘤； ③外源性胰岛素、口服降糖药； ④严重肝病； ⑤乙醇性； ⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后 低血糖 的常见原因有 ①胃大部切除后（滋养性低血糖）； ②乙醇性； ③2型 糖尿病 早期； ④垂体、肾上腺皮质功能低下等。 （二）发病机制 大脑...
（一）发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ①胰岛B细胞瘤（ 胰岛素瘤 ）； ②胰岛外肿瘤； ③外源性胰岛素、口服降糖药； ④严重肝病； ⑤乙醇性； ⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后 低血糖 的常见原因 ①胃大部切除后（滋养性低血糖）；②乙醇性；③2型 糖尿病 早期；④垂体、肾上腺皮质功能低下等。 （二）发病机制 低血糖对机体...
低血糖是指静脉血浆 葡萄 糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl），由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。
根据病史和临床表现，一旦怀疑 低血糖 昏迷 ，立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可诊断。 1.尚未确诊的 低血糖症 应与 癫痫 、 精神分裂症 、 癔症 以及各种脑血管病相鉴别。以上疾病不存在低血糖。 2.已确立低血糖症者 应从不同病因所致的低血糖症相鉴别。 （1）反应性低血糖（功能性低血糖）：该病常与情绪有关，症状较轻，多在白天发作（多在早饭前或...
诊断 1.确定 低血糖 根据Whipple 三联征 确定： （1）有低血糖的临床表现。 （2）发作时血糖低于2.8mmoL/L（50mg/dl），或在短时间内较发作前有明显降低。 （3）供糖后症状很快缓解。其中第2条必不可少。 2.低血糖病因诊断 （1）胰岛B细胞瘤： ①症状： 空腹低血糖 反复发作，轻度 肥胖 。 ②血糖：发作时血糖低于2.8mmol/L（...
治疗 包括控制 低血糖症 状和病因治疗两方面。 1.缓解 低血糖 症状 轻者口服糖水或糖果即可缓解，重者需静脉注50%的 葡萄 糖40～80ml。严重者需持续静滴5%～10% 葡萄 糖数天，必要时可加氢化可的松100～200mg/d，静滴，或胰升糖素1～2mg，肌注。 2.病因治疗 胰岛素瘤 经手术切除可根治。如不能完全切除，可试用二氮嗪（氯苯甲噻二嗪） 1...
1.交感神经兴奋的表现 此组症状在血糖下降较快，肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种 低血糖 引起的代偿反应。主要包括大汗(约占1/2， 冷汗 多见)、 颤抖 (约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱 无力 (约占有1/4～1/3)，以及 紧张 、 面色苍白 、 心悸 、 恶心 呕吐 、 四肢发冷 等。 2.中枢神经受抑制的表现 此组症状在血糖下降较慢而持久者更为...
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